從宮縮到寶寶娩出的過(guò)程是怎樣的？記錄寶寶出生的全過(guò)程
分娩就是指胎兒成長(zhǎng)發(fā)育完善而從孕媽子宮向外排出來(lái)的全過(guò)程。40懷孕周數(shù)為足月懷孕，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育完善，休重約起伏于2,500-4,000克；出世時(shí)休重低于2,1斤的新生嬰兒中最少有25%具備37懷孕周數(shù)之上的特點(diǎn)：肌膚白里透紅、人體脂肪豐腴，胎垢、毳毛很少，有顯著的一切正常頭發(fā)和手指甲，哭泣聲洪亮，男寶寶男性睪丸已降低至陰襄內(nèi)、女寶寶大陰唇已遮蓋陰帝和陰唇。因而，20很多年前就有些人認(rèn)為再次核查只憑休重來(lái)分辨未熟的定義。上述所說(shuō)情況不屬于早產(chǎn)嬰兒，早已足月或到期因此稱(chēng)小樣兒。這必須出生后需注意照顧。在懷孕期內(nèi)，子宮盡管日益彭大，但子宮肌漿網(wǎng)的收縮一直比較弱，大部分處在寧?kù)o情況，因此并不造成孕媽媽的覺(jué)得。到分娩前幾日，子宮收縮才慢慢提升。這時(shí)候的收縮具備2個(gè)生理學(xué)實(shí)際意義，一是擠壓成型胎兒，使期在子宮內(nèi)慢慢轉(zhuǎn)到臨產(chǎn)的一切正常部位；二是促進(jìn)子宮口放大，有利于分娩。下列各自從造成分娩的體制、分娩的全過(guò)程和舊法接產(chǎn)對(duì)策作簡(jiǎn)易詳細(xì)介紹。
(一)分娩的體制
子宮在懷孕后期如何會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的收縮？這個(gè)問(wèn)題直至今日未有準(zhǔn)確的回答。
對(duì)小動(dòng)物的科學(xué)研究早已累積了分娩最開(kāi)始汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)制的直接證據(jù)，覺(jué)得胎兒的存有原是造成分娩的至關(guān)重要要素；但這類(lèi)構(gòu)想是不是能適用人們，也有待進(jìn)一步科學(xué)研究。孕媽層面，在懷孕的前2/3階段，雌激素代謝較多，因此能抑止子宮不產(chǎn)生收縮；到后1/3階段，雌性激素代謝較多，它能提升子宮肌的自發(fā)性收縮和子宮肌對(duì)縮宮素的敏感度，故子宮收縮比較經(jīng)常，特別是面臨分娩前幾日。在分娩早已逐漸后，孕媽媽生殖系統(tǒng)被刺激性時(shí)能夠根據(jù)神經(jīng)反射方式造成縮宮素代謝，這時(shí)候縮宮素能夠提升子宮肌收縮。
這兒還必須強(qiáng)調(diào)人的精神實(shí)質(zhì)主題活動(dòng)對(duì)分娩全過(guò)程的危害。分娩全過(guò)程原是一個(gè)十分焦慮不安的全身上下主題活動(dòng)全過(guò)程，為了更好地順利地渡過(guò)這一全過(guò)程，孕婦必須積極地參加這一全過(guò)程；相反，若滿懷害怕羞澀的心理狀態(tài)而想躲避這一全過(guò)程，那實(shí)際效果就得不償失。這表明人的大腦主題活動(dòng)可根據(jù)低等神經(jīng)中樞而危害子宮收縮。
(二)分娩的全過(guò)程和舊法接產(chǎn)對(duì)策
人們的分娩全過(guò)程一般分成三個(gè)環(huán)節(jié)。第一階段，子宮收縮的頻率較低，收縮能量較差，其關(guān)鍵功效是使子宮口更為擴(kuò)張。到這一環(huán)節(jié)的結(jié)尾，胎兒外邊的外膜裂開(kāi)，孕婦羊水被排出來(lái)身體之外。當(dāng)子宮口早已徹底放大，胎兒的頭頂部早已落入骨盆時(shí)，乃逐漸第二階段。從今以后，子宮收縮越來(lái)越又快又強(qiáng)有力，這就稱(chēng)之為臨產(chǎn)前陣縮。陣縮的功效是在擠壓成型胎兒出門(mén)。每每陣縮產(chǎn)生時(shí)，孕婦應(yīng)相互配合作屏息健身運(yùn)動(dòng)，閉上咽喉，使腹腔肌和隔肌都用勁收縮，這將有利于分娩。一般這類(lèi)陣縮中斷地產(chǎn)生二、三次后，子宮仍再次作超強(qiáng)力的收縮，歷經(jīng)時(shí)20-三十分鐘，它是第三階段。這一環(huán)節(jié)的收縮功效是把胚胎擠壓身體之外，并使子宮壁的靜脈竇和損壞的毛細(xì)血管卡緊，以防出血太多。分娩全過(guò)程結(jié)束后，子宮乃慢慢變小，但已不可以修復(fù)到懷孕前的情況。
決策分娩的要素，除子宮收縮力是娩出力的關(guān)鍵能量外，由腹部肌肉、隔肌收縮導(dǎo)致的腹壓及肛提肌收縮能幫助促進(jìn)胎兒娩出。產(chǎn)門(mén)分成骨產(chǎn)門(mén)與軟產(chǎn)門(mén)兩一部分。骨產(chǎn)門(mén)即盆骨，胎兒娩出時(shí)，務(wù)必依據(jù)盆骨形狀骨盆形狀和尺寸而采用一系列適應(yīng)能力姿勢(shì)；軟產(chǎn)門(mén)是由子宮下段，子宮頸、陰道內(nèi)及盆體皮下組織所構(gòu)成的彎折管路。胎兒能不能順利娩出，還在于胎方位、胎兒的尺寸、胎頭的延展性及有沒(méi)有畸型等。胎兒根據(jù)產(chǎn)門(mén)時(shí)，為了更好地融入產(chǎn)門(mén)的樣子及尺寸而產(chǎn)生的一系列旋轉(zhuǎn)，使胎頭以最少的徑線來(lái)合適盆骨各平面圖的最寬徑線以根據(jù)產(chǎn)門(mén)，這一全過(guò)程也稱(chēng)之為分娩機(jī)轉(zhuǎn)，先后包含對(duì)接、降低、俯屈、旋轉(zhuǎn)、仰伸、外轉(zhuǎn)動(dòng)六個(gè)全過(guò)程。在其中對(duì)接又被稱(chēng)為入盤(pán)，指胎兒胎兒雙頂徑進(jìn)到盆骨通道平面圖；旋轉(zhuǎn)使后腦往前旋45°,即小囪門(mén)轉(zhuǎn)到恥骨弓下邊，使矢狀縫與盆骨前后左右徑一致，以合適盆骨出入口前后左右徑超過(guò)厚徑的特性此全過(guò)程是在分娩第二階段；末進(jìn)行的；外轉(zhuǎn)動(dòng)指胎頭隨胎肩的旋轉(zhuǎn)而產(chǎn)生的后腦往左邊轉(zhuǎn)動(dòng)。
在分娩第一階段要留意觀查子宮收縮狀況，勤聽(tīng)胎心音、留意被膜時(shí)間；以食指戴上橡皮擦護(hù)指，涂少量滑潤(rùn)劑，輕輕地作肛門(mén)檢查，可觸知宮頸擴(kuò)張水平等，初產(chǎn)子宮口開(kāi)全(大概10cm )，即應(yīng)給至分娩室提前準(zhǔn)備接產(chǎn)。
分娩，隨時(shí)隨地很有可能產(chǎn)生，無(wú)論是大白天或是夜里。臨產(chǎn)前的前兆，也一般是在你好像覺(jué)得到哪些又好像哪些也感覺(jué)不好的情況下發(fā)生的。起先有小解頻次增加、行走不適感的覺(jué)得，下面你也就會(huì)覺(jué)得下腹一陣陣變硬或腹部有一些痛疼，與月月經(jīng)疼痛覺(jué)得類(lèi)似。這種感覺(jué)對(duì)你說(shuō)，第一次子宮收縮開(kāi)始了，最開(kāi)始每陣子宮收縮不斷10-三十秒，時(shí)間間隔較長(zhǎng)。逐漸秘境縮延遲時(shí)間增加，并伴隨咖色、淡粉色或鮮紅色的血從女性陰道排出，這稱(chēng)之為“懷孕見(jiàn)紅”。懷孕見(jiàn)紅是分娩即將開(kāi)始的第一病癥。懷孕見(jiàn)紅一般是產(chǎn)生在分娩前24～兩天。
A、子宮底降低
在分娩前幾個(gè)星期，因胎頭入盤(pán)，會(huì)覺(jué)得上腹輕輕松松了一些，吸氣和食欲也明顯改善，但小解頻次增加，行走都不太舒適。它是子宮底降低的緣故。
B、子宮收縮
分娩前數(shù)日，會(huì)覺(jué)得腹腔一陣陣發(fā)硬，可伴隨輕微墜痛感，這就是子宮在收縮。這時(shí)候的子宮收縮通常延遲時(shí)間短，時(shí)間間隔長(zhǎng)短不一，經(jīng)常在晚間發(fā)生，早晨消退，宮頸口不容易擴(kuò)大。因此，你無(wú)須焦慮不安。
C、懷孕見(jiàn)紅
分娩前24～兩天，從陰道內(nèi)排出來(lái)小量頑強(qiáng)黏液稱(chēng)懷孕見(jiàn)紅。懷孕見(jiàn)紅很有可能不斷幾日，每日有少量排出來(lái)；也很有可能一下子忽然懷孕見(jiàn)紅。假如懷孕見(jiàn)紅量較多，超出平常月月經(jīng)量，應(yīng)立即到醫(yī)院與醫(yī)師或助產(chǎn)師聯(lián)絡(luò)。
接產(chǎn)時(shí)搞好什么提前準(zhǔn)備呢？①消毒殺菌私處；②鋪無(wú)菌檢測(cè)巾，以預(yù)防感染。除搞好一般提前準(zhǔn)備之外，若在家中，還需要提前準(zhǔn)備割開(kāi)和手術(shù)縫合的用具和藥布。接產(chǎn)者要消毒殺菌手、戴袖套和膠手套。1把臍剪和2把血管鉗可煮沸消毒十分鐘；遇有急產(chǎn)可以用酒精燃燒消毒殺菌。還需要提前準(zhǔn)備有塑料薄膜、紙巾、胎兒臍帶卷等。
接產(chǎn)時(shí)當(dāng)胎頭撥露很大時(shí)，留意維護(hù)會(huì)陰部，常見(jiàn)方式是：接產(chǎn)者左肘支在產(chǎn)床邊，會(huì)陰處墊以伸縮之無(wú)菌檢測(cè)巾或沙布?jí)|，將左手拇指與其他四指分離，用手上托，抵著會(huì)陰部，右手持沙布擠壓胎頭，協(xié)助俯屈，待枕骨從恥骨弓下外露時(shí)，叫孕婦張嘴作短暫吸氣，在子宮收縮間歇性時(shí)讓孕婦迸氣，右手則協(xié)助胎頭上仰，使胎頭慢慢娩出。胎兒娩出后，用右手從胎兒鼻梁骨往下擠抹，擠壓鼻腔黏液和孕婦羊水，以防吸進(jìn)支氣管。如發(fā)覺(jué)胎兒臍帶繞頸一圈過(guò)松，可將胎兒臍帶順胎肩滑下，或自胎頭滑下來(lái)；倘胎兒臍帶繞頸數(shù)圈或過(guò)緊，則用倆把血管鉗將一切一圈胎兒臍帶夾在要兩鉗間弄斷。再幫助外轉(zhuǎn)動(dòng)(左枕前位時(shí)，枕向右轉(zhuǎn)；右枕前位時(shí)，枕往右)，左手再次維護(hù)會(huì)陰部，右手輕輕地將胎頭舒張壓，使胎兒前肩娩出，再托胎頭往上，使后肩娩出，接著胎身、腿部陸續(xù)娩出。這時(shí)孕婦羊水亦隨著冒出。最終距臍輪約15厘米處，各自用倆把血管鉗夾到胎兒臍帶，在兩鉗中間弄斷。
最終是新生兒的護(hù)理，確保不必阻塞支氣管和防寒保暖，新生嬰兒娩出后馬上開(kāi)展得分，分辨有沒(méi)有窒室狀況。自胎兒娩出至胚胎娩出，約5-15分鐘，一般不超過(guò)三十分鐘。生完孩子應(yīng)在待產(chǎn)室觀查2鐘頭，留意子宮收縮狀況，宮底高度，陰道內(nèi)出血及其血壓值，脈率等。
正規(guī)的醫(yī)院的機(jī)器設(shè)備、技術(shù)性、工作經(jīng)驗(yàn)是確保母子平安的地區(qū)。一當(dāng)發(fā)生分娩的預(yù)兆，就馬上到醫(yī)院門(mén)診去，等候分娩。
分娩時(shí)由子宮收縮造成的痛疼，可能?chē)@全部分娩全過(guò)程。
宮縮痛關(guān)鍵在下腹，有時(shí)候也產(chǎn)生在雙股里側(cè)或脊椎上邊。大部分女士覺(jué)得到的宮縮痛與月生理期痛性痙攣類(lèi)似，僅僅更明顯些。
在胎兒將要出生時(shí)，因?yàn)闀?huì)陰部和外陰的拓展，孕婦還會(huì)繼續(xù)覺(jué)得這種位置有灼熱感和明顯的痛疼。
找尋一個(gè)舒服的姿勢(shì)，在釋放壓力的情況下開(kāi)展深吸氣，能夠減輕分娩痛疼。^
分娩的高峰期已經(jīng)來(lái)臨，寶寶將要出世。當(dāng)胎兒的頭外露后由于最先能觸到他，而且不久以后又能相擁他，因此它是十分令人激動(dòng)的。分娩后很有可能有一種顯著的輕輕松松體會(huì)。殊不知，應(yīng)對(duì)剛生下的寶寶，你也很有可能覺(jué)得驚奇，排出快樂(lè)的眼淚，或是有一種極其親近的體會(huì)。
A、胎頭挪動(dòng)到貼近陰口，私處和肛門(mén)口位置因?yàn)樘ヮ^擠壓盆骨底而看起來(lái)突出。沒(méi)多久便會(huì)看到胎頭，胎頭伴隨著每一次子宮收縮往前挪動(dòng)，當(dāng)子宮收縮消退時(shí)，很有可能又會(huì)稍向后滑入少量。如發(fā)生這類(lèi)狀況不必瀉氣，這徹底是一切正常的。
B、當(dāng)胎頭的頂端能夠看到時(shí)，助產(chǎn)師將對(duì)你說(shuō)不必太用勁，由于假如胎頭娩出太快，你會(huì)陰處的肌膚很有可能會(huì)撕破，因此要釋放壓力，用幾秒的時(shí)間喘喘氣。若有比較嚴(yán)重撕破的風(fēng)險(xiǎn)，或是胎兒處在危急時(shí)，你即將接納會(huì)陰切開(kāi)術(shù)。當(dāng)胎頭擴(kuò)大陰口時(shí)，你能有疼痛感，接踵而來(lái)的是不適感，這是由于陰道內(nèi)機(jī)構(gòu)擴(kuò)大得非常薄時(shí)，阻礙了神經(jīng)系統(tǒng)的傳輸所導(dǎo)致的。
C、頭頂部娩出時(shí)，寶寶的臉部朝下。助產(chǎn)師很有可能要檢查一下胎兒臍帶，以保證寶寶的頭頸沒(méi)有被胎兒臍帶纏上(當(dāng)寶寶人體娩出時(shí)，胎兒臍帶經(jīng)常套上頭頂部)。隨后，寶寶頭頂部轉(zhuǎn)為一側(cè)，促使頭與肩下維持在一條線上。助產(chǎn)師清理寶寶的雙眼、鼻及其口腔內(nèi)部，假如必須時(shí)，要把寶寶呼吸系統(tǒng)中的液態(tài)吸出。
D、在跟隨的下邊2次子宮收縮期內(nèi)，寶寶的人體便會(huì)滑下來(lái)孕媽。一般助產(chǎn)師會(huì)將自身的手放到寶寶的腋下將她扶出并放到你的腹腔，這時(shí)候?qū)殞氝€連到胎兒臍帶。最初寶寶看上去有點(diǎn)變青，肌膚上遮蓋著胎垢并有血夜的花紋，會(huì)哭。假如寶寶的吸氣一切正常，能夠立刻緊抱，并摟在懷里。除此之外，助產(chǎn)師會(huì)再度清理寶寶的呼吸系統(tǒng)，而且假如必需的時(shí)候會(huì)給與O2。
E、胎兒娩出后，仍會(huì)出現(xiàn)子宮收縮促進(jìn)胚胎娩出，僅僅這時(shí)候的子宮收縮相對(duì)而言是無(wú)痛疼的。接著，醫(yī)師會(huì)整理干凈整潔，如外陰有裂口，則會(huì)做部分的手術(shù)縫合。
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