潰瘍性結(jié)腸炎會出現(xiàn)便血嗎?

博禾醫(yī)生
潰瘍性結(jié)腸炎通常會出現(xiàn)便血,這是該疾病的典型癥狀之一。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要累及結(jié)腸和直腸黏膜層,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。便血程度可從少量血絲到大量鮮血便不等,通常與炎癥活動程度相關(guān)。
潰瘍性結(jié)腸炎的腸道黏膜持續(xù)處于炎癥狀態(tài),導(dǎo)致黏膜充血水腫、糜爛潰瘍形成。當(dāng)潰瘍累及小血管時,血液混入糞便形成便血。輕癥患者可能僅表現(xiàn)為糞便隱血陽性或少量血絲附著,此時可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物控制炎癥。
疾病處于中重度活動期時,腸道潰瘍范圍擴(kuò)大、深度增加,可能破壞較大血管導(dǎo)致明顯便血,糞便常呈暗紅色或鮮紅色,伴有大量黏液膿液。這種情況需及時就醫(yī),可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片等強(qiáng)化治療。
長期未控制的嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎可能發(fā)生深潰瘍穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、大量血便伴休克癥狀。這是需要緊急手術(shù)處理的危重并發(fā)癥,可能需行全結(jié)腸切除術(shù)等外科干預(yù)。
部分患者可能同時存在肛裂、痔瘡等肛周疾病,這些病變的出血易被誤認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎便血。通過肛門指檢和腸鏡檢查可鑒別,肛周病變引起的出血通常顏色鮮紅且與糞便不混合。
病程超過10年的廣泛性結(jié)腸炎患者,便血性質(zhì)改變(如持續(xù)暗紅色血便)可能提示癌變,需通過結(jié)腸鏡活檢明確診斷。這類患者需要更密切的監(jiān)測隨訪。
潰瘍性結(jié)腸炎患者出現(xiàn)便血時應(yīng)記錄出血頻率、顏色和量,避免攝入辛辣刺激食物,選擇低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。保持充足休息,急性期需臥床減少腸蠕動。便血期間注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,定期監(jiān)測血紅蛋白水平。任何新發(fā)或加重的便血癥狀都應(yīng)及時就醫(yī)評估,調(diào)整治療方案,切勿自行使用止血藥物掩蓋病情變化。
結(jié)腸炎都有怎樣癥狀
慢性結(jié)腸炎能治好嗎
潰瘍性結(jié)腸炎可以喝濃茶嗎?
什么原因?qū)е陆Y(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎爆發(fā)型患者的體征是什么?
結(jié)腸炎吃什么藥好
潰瘍性結(jié)腸炎怎么止瀉
結(jié)腸炎怎么治療好
直腸炎和結(jié)腸炎的區(qū)別有哪些
結(jié)腸炎應(yīng)該吃什么
慢性結(jié)腸炎如何檢查
結(jié)腸炎的癥狀有哪些