急性閉角性青光眼治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
急性閉角性青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由房角關(guān)閉導(dǎo)致眼壓急劇升高引起,表現(xiàn)為劇烈眼痛、頭痛、視力驟降等癥狀。
急性發(fā)作期需緊急降眼壓,常用藥物包括布林佐胺滴眼液通過抑制房水生成降低眼壓,毛果蕓香堿滴眼液通過縮瞳開放房角,甘露醇注射液通過高滲脫水快速緩解眼壓。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
激光周邊虹膜切除術(shù)是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施,通過激光在虹膜周邊造孔,建立房水引流新通道。激光虹膜成形術(shù)可用于解除瞳孔阻滯,兩者均屬微創(chuàng)操作,術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓及前房深度。
小梁切除術(shù)是經(jīng)典術(shù)式,通過建立濾過通道促進(jìn)房水外流;超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)適用于合并白內(nèi)障患者,在摘除晶狀體同時(shí)分離粘連房角。術(shù)后需警惕濾過泡滲漏、淺前房等并發(fā)癥。
發(fā)作期建議半臥位休息,利用重力作用促進(jìn)房角開放。避免長時(shí)間低頭、俯臥等可能加重房角關(guān)閉的姿勢,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部,日常活動應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及憋氣動作。
保持光線充足環(huán)境,避免暗室停留誘發(fā)瞳孔散大??刂泼咳找后w攝入量在1500-2000毫升,分次少量飲用。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少強(qiáng)光刺激導(dǎo)致的瞳孔變化。
急性發(fā)作后需終身隨訪,每3-6個(gè)月檢查眼壓及視神經(jīng)狀況。日常注意控制血壓血糖,避免服用含麻黃堿類感冒藥。出現(xiàn)眼脹、虹視等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),未發(fā)作眼建議預(yù)防性激光治療。合理搭配深色蔬菜與優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。
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