老人服用哪幾種治療糖尿病藥物

博禾醫(yī)生
老人治療糖尿病可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等藥物。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過(guò)抑制肝糖輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。該藥適用于肥胖或超重的糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。對(duì)二甲雙胍過(guò)敏或嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,常見不良反應(yīng)為低血糖。老年患者應(yīng)從小劑量開始,避免與酒精同服。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的老年患者,需與第一口飯同服??赡芤鸶姑?、排氣增多等胃腸反應(yīng),慢性腸梗阻患者禁用。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過(guò)增加腸促胰素水平改善血糖控制。該藥低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小,適合腎功能輕度受損的老年患者。與磺脲類聯(lián)用時(shí)需調(diào)整后者劑量,急性胰腺炎病史者慎用。
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者。老年患者宜選用長(zhǎng)效胰島素類似物減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)。需規(guī)范注射技術(shù)并輪換注射部位,定期監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整劑量。
老年糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化降糖方案,定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,適量攝入全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等。注意足部護(hù)理,定期進(jìn)行眼底和腎功能檢查。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重者需就醫(yī)處理。
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