慢性過(guò)敏性哮喘鼻炎如何用藥

博禾醫(yī)生
慢性過(guò)敏性哮喘鼻炎可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等藥物。慢性過(guò)敏性哮喘鼻炎通常由過(guò)敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、鼻塞等癥狀,需結(jié)合抗炎、抗過(guò)敏及免疫調(diào)節(jié)治療。
布地奈德鼻噴霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于緩解慢性過(guò)敏性哮喘鼻炎引起的鼻黏膜炎癥反應(yīng)。該藥可直接作用于鼻腔局部,減輕鼻塞、流涕等癥狀。使用時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用,可能出現(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血等不良反應(yīng)。對(duì)糖皮質(zhì)激素過(guò)敏者禁用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑為局部用糖皮質(zhì)激素,能有效控制慢性過(guò)敏性哮喘鼻炎的鼻部癥狀。其通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放,減少鼻黏膜水腫和分泌物。常見(jiàn)副作用包括鼻腔刺激感或灼熱感,用藥后需清潔鼻腔。孕婦及哺乳期婦女慎用。
孟魯司特鈉片是白三烯受體拮抗劑,適用于慢性過(guò)敏性哮喘鼻炎合并哮喘的患者。該藥通過(guò)阻斷炎癥通路,改善上下呼吸道癥狀。可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適等反應(yīng)。肝功能異常者需調(diào)整劑量,不可突然停藥。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,能緩解慢性過(guò)敏性哮喘鼻炎的打噴嚏、鼻癢等癥狀。其選擇性阻斷H1受體,作用持久且嗜睡副作用較少。嚴(yán)重肝功能損害者需減量,與酮康唑等藥物聯(lián)用可能增加血藥濃度。
鹽酸西替利嗪片屬于長(zhǎng)效抗組胺藥物,適用于控制慢性過(guò)敏性哮喘鼻炎的過(guò)敏反應(yīng)。其通過(guò)抑制組胺釋放減輕鼻黏膜充血和水腫。腎功能不全者需調(diào)整劑量,服藥期間避免駕駛或操作精密儀器。
慢性過(guò)敏性哮喘鼻炎患者需保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品以減少塵螨接觸。外出佩戴口罩避免花粉等過(guò)敏原刺激,飲食宜清淡,避免辛辣食物誘發(fā)癥狀。嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量,若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。合并哮喘者需同時(shí)監(jiān)測(cè)肺功能變化。
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