老年癡呆的治療辦法主要是什么

博禾醫(yī)生
老年癡呆可通過生活干預、藥物治療、認知訓練、心理疏導、中醫(yī)調理等方式治療。老年癡呆通常由神經退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、代謝異常、腦外傷等原因引起。
調整飲食結構有助于延緩認知功能衰退,建議增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,減少高糖高脂飲食。保持規(guī)律作息和適度社交活動可刺激大腦功能,建議每日進行30分鐘散步等低強度運動。居家環(huán)境需減少安全隱患,如安裝防滑墊、清除障礙物。
膽堿酯酶抑制劑如重酒石酸卡巴拉汀膠囊可改善記憶障礙,多奈哌齊片能延緩疾病進展。NMDA受體拮抗劑鹽酸美金剛片適用于中重度患者,需監(jiān)測頭暈等不良反應。針對精神行為癥狀可使用奧氮平片等藥物,但須警惕過度鎮(zhèn)靜風險。合并腦血管病變者可配合阿司匹林腸溶片預防血栓。
定向力訓練可通過日歷使用、環(huán)境標識強化時間空間感知。記憶鍛煉建議采用照片回憶、物品歸類等方法,每次訓練15-20分鐘。計算能力和語言功能可通過數字游戲、朗讀報紙維持。訓練強度應循序漸進,避免造成挫敗感。
懷舊療法利用老照片、音樂觸發(fā)積極情緒記憶,每周2-3次。行為干預需記錄異常行為發(fā)生頻率和誘因,采用轉移注意力等策略。家屬應學習非語言溝通技巧,保持眼神接觸和肢體安撫。抑郁焦慮癥狀明顯時需專業(yè)心理醫(yī)生介入。
針灸選取百會、四神聰等穴位改善腦部循環(huán),隔日治療1次。中藥方劑如還少丹加減可補腎益髓,需辨證使用。推拿按摩太陽穴、風池穴能緩解緊張情緒。八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法建議在專人指導下練習。
建議家屬協(xié)助建立規(guī)律的日常生活流程,固定用餐、服藥和睡眠時間。居家環(huán)境保持明亮光線,使用大字標識重要物品位置。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,預防誤吸和跌倒。每3-6個月進行專業(yè)認知評估,根據病情變化調整治療方案。注意觀察感染跡象,及時處理便秘等并發(fā)癥。
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