急性心肌梗塞的癥狀和體征

博禾醫(yī)生
急性心肌梗塞的癥狀和體征主要包括胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗以及心律失常等。急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,屬于心血管急癥,需要立即就醫(yī)。
胸痛是急性心肌梗塞最典型的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂、下頜或背部。疼痛程度劇烈,持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘,休息或含服硝酸甘油無(wú)法緩解。胸痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素有關(guān)?;颊咝枇⒓淳歪t(yī),醫(yī)生可能會(huì)使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等藥物進(jìn)行治療。
呼吸困難是急性心肌梗塞的常見(jiàn)伴隨癥狀,由于心肌缺血導(dǎo)致心功能下降,肺循環(huán)淤血引起。患者可能感到氣短、呼吸急促,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸。呼吸困難可能與心肌收縮力減弱、肺水腫等因素有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)使用呋塞米片、硝酸甘油注射液等進(jìn)行治療,同時(shí)給予吸氧支持。
惡心嘔吐在急性心肌梗塞中較為常見(jiàn),尤其是下壁心肌梗塞患者。這是由于心臟迷走神經(jīng)受到刺激,反射性引起胃腸道癥狀。惡心嘔吐可能與心肌缺血刺激心臟神經(jīng)、低血壓等因素有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)使用甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片等藥物緩解癥狀,同時(shí)積極治療原發(fā)病。
急性心肌梗塞患者常出現(xiàn)大汗淋漓,皮膚濕冷,這是由于交感神經(jīng)興奮和疼痛刺激所致。出汗可能與機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)、低血壓等因素有關(guān)。醫(yī)生在治療原發(fā)病的同時(shí),會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,必要時(shí)使用阿托品注射液等藥物。
心律失常是急性心肌梗塞的嚴(yán)重并發(fā)癥,可表現(xiàn)為室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)。心律失??赡芘c心肌缺血導(dǎo)致電活動(dòng)紊亂、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需電復(fù)律治療。
急性心肌梗塞屬于危及生命的急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話?;颊咴诘却茸o(hù)車時(shí)應(yīng)保持安靜,避免活動(dòng)。日常生活中應(yīng)控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,戒煙限酒,保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)。已確診冠心病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查。出現(xiàn)胸痛等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。
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