外痔大便出血怎么辦

博禾醫(yī)生
外痔大便出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。外痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔核的摩擦刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500毫升以上。避免辛辣刺激性食物及飲酒,防止加重直腸黏膜充血。
每日2次用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可涂抹少量凡士林保護肛周皮膚。合并肛裂時可在水中加入高錳酸鉀片配成淡粉色溶液,濃度不超過1:5000。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香、冰片等成分,具有消腫止痛作用;太寧栓含角菜酸酯可在黏膜表面形成保護膜;普濟痔瘡栓含鞣酸能收斂止血。使用前需清潔肛周,藥物應(yīng)輕柔推入肛內(nèi)2厘米處。
地奧司明片可改善靜脈張力減輕淤血;邁之靈片含馬栗提取物能降低毛細血管通透性;柑橘黃酮片通過增強血管彈性減少出血。口服藥物需整片吞服,避免咀嚼破壞腸溶包衣。
對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度外痔,可考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔干燥,排便后及時用碘伏消毒。手術(shù)可能與痔核脫出嵌頓、血栓形成等因素有關(guān),常伴隨肛門墜脹感、劇烈疼痛等癥狀。
日常應(yīng)避免如廁時久蹲或用力排便,建議每次排便時間控制在3分鐘內(nèi)。規(guī)律進行提肛運動可增強盆底肌力量,每日3組每組20次。若出血量較大、出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀,或保守治療1周無改善,應(yīng)及時至肛腸科就診。注意觀察糞便顏色變化,排除腸道其他器質(zhì)性病變可能。
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