腸梗阻術(shù)后的飲食要注意什么

博禾醫(yī)生
腸梗阻術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到軟食的漸進(jìn)原則,避免高纖維、產(chǎn)氣及刺激性食物。術(shù)后早期可選擇米湯、藕粉等流食,逐步過渡到爛面條、蒸蛋等半流食,恢復(fù)期可嘗試軟爛米飯、魚肉等低渣食物。需嚴(yán)格禁食糯米、豆類、堅(jiān)果等難消化食物。
術(shù)后24-48小時(shí)腸道功能初步恢復(fù)后,首選無渣流質(zhì)飲食。米湯、過濾蔬菜湯等能提供基礎(chǔ)熱量且不刺激腸壁,藕粉沖泡后形成凝膠狀物質(zhì)有助于保護(hù)黏膜。每日分6-8次少量攝入,每次不超過100毫升,溫度保持40℃左右避免冷熱刺激。此階段禁止使用牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣流質(zhì)。
排便排氣正常后逐步轉(zhuǎn)為半流質(zhì)飲食。推薦山藥粥、南瓜糊等淀粉類食物提供能量,蒸蛋羹、豆腐腦等優(yōu)質(zhì)蛋白來源需徹底碾碎??商砑由倭块蠙煊脱a(bǔ)充必需脂肪酸,但需避開動(dòng)物脂肪。每日進(jìn)食5-6次,單次量控制在200毫升內(nèi),進(jìn)食后需保持半臥位30分鐘預(yù)防反流。
術(shù)后2周左右可嘗試低纖維軟食。選擇龍利魚、雞胸肉等易消化的動(dòng)物蛋白,搭配胡蘿卜泥、冬瓜等低渣蔬菜。主食以軟米飯、發(fā)面饅頭為主,烹飪時(shí)需充分煮爛。避免粗纖維的芹菜、竹筍及帶皮水果,所有食材應(yīng)切碎成末狀,每日保持4-5餐規(guī)律進(jìn)食。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格禁食糯米制品如湯圓、年糕等黏性食物,防止腸腔阻塞。豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物可能引發(fā)腹脹,堅(jiān)果、種子類食物殘?jiān)诇裟c壁。辛辣調(diào)料、酒精會(huì)刺激吻合口黏膜,碳酸飲料產(chǎn)生的氣體可能加重腸道負(fù)擔(dān)。腌制食品中的亞硝酸鹽不利于傷口愈合。
長期飲食受限者需監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),可遵醫(yī)囑使用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充蛋白質(zhì)。復(fù)合維生素B族有助于改善消化功能,維生素D鈣劑可預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉應(yīng)排查乳糖不耐受,必要時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群。所有營養(yǎng)劑使用需經(jīng)臨床營養(yǎng)師評(píng)估配伍禁忌。
腸梗阻術(shù)后患者需建立飲食日記記錄耐受情況,每新增一種食物應(yīng)觀察2-3天排便反應(yīng)?;謴?fù)期保持每日2000毫升飲水,采用清蒸、水煮等低溫烹飪方式。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查腸鏡評(píng)估吻合口愈合情況,根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度逐步放寬飲食限制。出現(xiàn)腹痛、嘔吐等異常癥狀應(yīng)立即禁食就醫(yī)。
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