造口周圍皮膚破皮了怎么辦

博禾醫(yī)生
造口周圍皮膚破皮可通過保持清潔干燥、使用皮膚保護劑、調(diào)整造口袋、局部用藥、就醫(yī)處理等方式改善。造口周圍皮膚破皮可能與摩擦刺激、感染、過敏、排泄物刺激、皮膚疾病等因素有關(guān)。
每日用溫水輕柔清洗造口周圍皮膚,避免使用堿性肥皂或酒精類消毒劑。清洗后使用柔軟紗布蘸干水分,不可用力擦拭。可選用不含酒精的皮膚清潔棉片輔助清潔。保持局部通風透氣,避免長時間受壓或悶熱環(huán)境。
清洗干燥后涂抹造口專用皮膚保護膜,形成隔離層減少排泄物刺激。含羧甲基纖維素鈉的液體敷料可促進創(chuàng)面愈合,氧化鋅軟膏能保護受損皮膚。使用前需確認無過敏反應(yīng),涂抹范圍應(yīng)超出破損邊緣2厘米。
檢查造口袋底盤是否合適,裁剪孔徑應(yīng)比造口大2-3毫米避免壓迫。頻繁滲漏需更換為凸面底盤或添加防漏環(huán)。過敏體質(zhì)者選用不含乳膠成分的造口袋,粘貼前可先涂抹皮膚隔離霜。更換頻率根據(jù)滲漏情況調(diào)整,通常每3-5天更換一次。
合并真菌感染時可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏,細菌感染可用莫匹羅星軟膏。滲出較多時先用生理鹽水濕敷,再涂抹復方多粘菌素B軟膏。皮膚糜爛處可短期使用氫化可的松乳膏,但連續(xù)使用不超過1周。所有外用藥需與造口袋粘貼間隔30分鐘以上。
出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛、膿性分泌物、發(fā)熱等感染征象應(yīng)及時就診。皮膚潰瘍面積較大或經(jīng)家庭護理無改善時,需由造口治療師評估處理。嚴重過敏反應(yīng)需進行斑貼試驗確定致敏原。合并克羅恩病等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦,避免提重物或劇烈運動導致造口牽拉。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進皮膚修復,控制膳食纖維攝入量防止排便過頻。定期測量造口尺寸變化,參加造口聯(lián)誼會學習護理技巧。出現(xiàn)皮膚問題及時聯(lián)系造口門診,不要自行使用偏方處理。
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