肚子翻江倒海咕咕叫拉稀可能是急性胃腸炎、腸易激綜合征或食物中毒等引起的，通常與飲食不當(dāng)、感染等因素有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為腹部絞痛、腸鳴音亢進(jìn)及水樣便，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液及藥物干預(yù)緩解。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致，常見諾如病毒、輪狀病毒或大腸桿菌感染?；颊邥?huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、頻繁腹瀉伴腸鳴音增強(qiáng)，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)熱脫水。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，必要時(shí)用諾氟沙星膠囊抗感染。避免進(jìn)食油膩辛辣食物，以米湯、面條等清淡飲食為主。

2、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性腸病，精神壓力或食物敏感可能誘發(fā)腸道蠕動(dòng)異常。典型癥狀為腹部隱痛、腹脹伴咕嚕聲，排便后緩解。建議記錄飲食日記排查過敏原，遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片緩解痙攣、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜，配合心理疏導(dǎo)。每日攝入10克以上膳食纖維，如燕麥、香蕉等。

3、食物中毒

食用變質(zhì)或污染食物后，金黃色葡萄球菌等毒素會(huì)刺激腸道分泌大量液體。起病急驟，表現(xiàn)為劇烈嘔吐、水樣瀉及腸鳴音活躍。需立即停食可疑食物，飲用淡鹽水防止電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊減緩蠕動(dòng)、酪酸梭菌活菌片拮抗致病菌。

4、乳糖不耐受

先天性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。癥狀包括腹鳴、腹瀉及排氣增多。選擇無乳糖奶粉或酸奶替代，急性期可用乳糖酶膠囊輔助消化。注意鈣劑補(bǔ)充，如碳酸鈣D3片。

5、腸道寄生蟲感染

賈第鞭毛蟲等寄生蟲附著小腸黏膜，導(dǎo)致吸收障礙性腹瀉。特征為間歇性稀便、營養(yǎng)不良及腸鳴亢進(jìn)。確診需糞便檢測(cè)，治療常用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒修復(fù)微生態(tài)。避免生食魚蝦，餐具定期煮沸消毒。

腹瀉期間每日飲水不少于2000毫升，可加少量鹽糖配制口服補(bǔ)液。暫時(shí)禁食牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物，恢復(fù)期逐步增加蒸蘋果、山藥粥等低渣飲食。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或脫水癥狀（尿少、眼窩凹陷），須立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)、血生化等檢查。注意便后洗手，餐具高溫消毒，避免傳染性腹瀉擴(kuò)散。