不孕不育可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、心理干預(yù)等方式治療。不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、精子質(zhì)量異常、心理壓力等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌平衡，避免熬夜或過度勞累。均衡飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，減少高糖高脂食物。戒煙限酒可降低生殖細(xì)胞損傷概率，男性每日酒精攝入不宜超過25克。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-24之間。

2、藥物治療

枸櫞酸氯米芬片適用于排卵障礙患者，能刺激卵泡發(fā)育。來曲唑片可抑制雌激素轉(zhuǎn)化，改善多囊卵巢綜合征患者的排卵功能。注射用尿促性素直接促進(jìn)卵泡成熟，使用時(shí)需配合超聲監(jiān)測(cè)。男性可服用左卡尼汀口服溶液改善精子活力，維生素E軟膠囊有助于減少精子DNA碎片率。

3、手術(shù)治療

宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)能同時(shí)處理輸卵管粘連和子宮內(nèi)膜異位病灶。輸卵管造口術(shù)適用于遠(yuǎn)端堵塞患者，術(shù)后半年內(nèi)受孕概率較高。精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)可改善精液參數(shù)，適用于重度精索靜脈曲張患者。經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下卵巢打孔術(shù)對(duì)頑固性多囊卵巢綜合征有效。

4、輔助生殖技術(shù)

人工授精將優(yōu)化處理后的精子直接送入宮腔，適合輕度男性因素不孕。體外受精-胚胎移植技術(shù)可繞過輸卵管問題，成功率與女性年齡密切相關(guān)。卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)能解決嚴(yán)重少弱精問題，需進(jìn)行遺傳學(xué)篩查。胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)適用于有遺傳病風(fēng)險(xiǎn)的夫婦。

5、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)生育的過度焦慮，改善夫妻溝通模式。正念減壓訓(xùn)練能降低應(yīng)激激素水平，每周練習(xí)3次以上效果顯著。支持性團(tuán)體治療幫助患者建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，減少孤獨(dú)感。必要時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，但須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

建議夫婦雙方共同參與治療過程，定期進(jìn)行生育力評(píng)估。女性需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵周期，男性應(yīng)避免長時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。治療期間保持適度性生活頻率，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適時(shí)機(jī)同房。若常規(guī)治療無效，應(yīng)及時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)，但需充分了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和倫理問題。備孕期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用偏方或保健品。