陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是心臟病嗎
博禾醫(yī)生
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速屬于心臟病的一種,是心律失常的常見(jiàn)類型。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速指起源于心房或房室交界區(qū)的心動(dòng)過(guò)速,發(fā)作時(shí)心率常超過(guò)150次/分鐘,可能突然發(fā)作又突然終止。典型癥狀包括心悸、胸悶、頭暈,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。該病發(fā)生主要與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān),常見(jiàn)誘因包括情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒或咖啡因攝入。多數(shù)患者通過(guò)心電圖檢查即可確診,部分需進(jìn)行電生理檢查明確發(fā)病機(jī)制。
雖然陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速屬于心臟病范疇,但多數(shù)情況下不會(huì)直接危及生命。部分患者可能合并預(yù)激綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病,這類情況需要針對(duì)性治療。妊娠期女性發(fā)作時(shí)可能影響胎兒供血,需特別注意。極少數(shù)患者可能發(fā)展為持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速,導(dǎo)致心臟擴(kuò)大或心功能不全。
確診陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速后應(yīng)避免誘因,限制咖啡因攝入,保持情緒穩(wěn)定。發(fā)作時(shí)可嘗試屏氣、冷水敷面等刺激迷走神經(jīng)的方法終止心動(dòng)過(guò)速。頻繁發(fā)作或癥狀嚴(yán)重者需就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用普羅帕酮片、維拉帕米片等抗心律失常藥物,必要時(shí)考慮射頻消融手術(shù)治療。日常應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率,隨身攜帶病歷卡記錄發(fā)作情況。
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