藥物流產(chǎn)需嚴格在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，主要注意事項包括確認宮內(nèi)妊娠、排除禁忌證、規(guī)范用藥流程、觀察出血情況及定期復(fù)查。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠，使用米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠，過程中可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應(yīng)。

1、確認妊娠狀態(tài)

實施藥物流產(chǎn)前必須通過超聲檢查確認宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕風險。同時需核實孕周是否符合藥物流產(chǎn)適應(yīng)范圍，停經(jīng)超過49天者需考慮其他終止妊娠方式。血HCG檢測結(jié)合超聲能準確判斷妊娠位置及發(fā)育情況，避免誤診導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。

2、評估禁忌證

患有腎上腺疾病、血液病、心血管疾病或哮喘病史者禁用藥物流產(chǎn)。長期使用糖皮質(zhì)激素、哺乳期婦女及對前列腺素類藥物過敏者需謹慎。醫(yī)生會詳細詢問病史并進行體格檢查，確保無肝腎功能異常、青光眼等禁忌情況。

3、規(guī)范用藥流程

米非司酮片需空腹服用，服藥后禁食2小時以提高吸收率。服用米索前列醇片后需留院觀察6小時，90%以上孕婦會在此時段內(nèi)排出妊娠組織。用藥期間禁止同時使用非甾體抗炎藥，以免降低藥效。嚴格遵循醫(yī)囑的劑量與時間間隔是確保流產(chǎn)成功的關(guān)鍵。

4、監(jiān)測出血情況

藥物流產(chǎn)后陰道出血通常持續(xù)1-3周，出血量不應(yīng)超過月經(jīng)量。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或每小時浸透2片以上衛(wèi)生巾需立即就醫(yī)。排出妊娠組織后應(yīng)進行超聲復(fù)查，確認宮腔內(nèi)無殘留物，殘留物超過15毫米可能需行清宮術(shù)。

5、術(shù)后康復(fù)管理

流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，避免重體力勞動。注意會陰清潔，每日用溫水清洗外陰。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量進食動物肝臟幫助造血。出現(xiàn)月經(jīng)延遲、持續(xù)閉經(jīng)或異常分泌物應(yīng)及時復(fù)診。

藥物流產(chǎn)后需休息2周以上，保持良好作息與情緒穩(wěn)定。術(shù)后15天、30天應(yīng)分別復(fù)查血HCG及超聲，直至指標恢復(fù)正常。備孕建議間隔3-6個月，期間采取可靠避孕措施。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀可遵醫(yī)囑服用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等補血藥物，但不可自行服用活血類藥物。流產(chǎn)后心理疏導(dǎo)同樣重要，家屬應(yīng)給予充分情感支持。