藥物流產要注意什么

博禾醫(yī)生
藥物流產需嚴格在醫(yī)生指導下進行,主要注意事項包括確認宮內妊娠、排除禁忌證、規(guī)范用藥流程、觀察出血情況及定期復查。藥物流產適用于停經49天內的早期妊娠,使用米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠,過程中可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應。
實施藥物流產前必須通過超聲檢查確認宮內妊娠,排除宮外孕風險。同時需核實孕周是否符合藥物流產適應范圍,停經超過49天者需考慮其他終止妊娠方式。血HCG檢測結合超聲能準確判斷妊娠位置及發(fā)育情況,避免誤診導致嚴重并發(fā)癥。
患有腎上腺疾病、血液病、心血管疾病或哮喘病史者禁用藥物流產。長期使用糖皮質激素、哺乳期婦女及對前列腺素類藥物過敏者需謹慎。醫(yī)生會詳細詢問病史并進行體格檢查,確保無肝腎功能異常、青光眼等禁忌情況。
米非司酮片需空腹服用,服藥后禁食2小時以提高吸收率。服用米索前列醇片后需留院觀察6小時,90%以上孕婦會在此時段內排出妊娠組織。用藥期間禁止同時使用非甾體抗炎藥,以免降低藥效。嚴格遵循醫(yī)囑的劑量與時間間隔是確保流產成功的關鍵。
藥物流產后陰道出血通常持續(xù)1-3周,出血量不應超過月經量。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或每小時浸透2片以上衛(wèi)生巾需立即就醫(yī)。排出妊娠組織后應進行超聲復查,確認宮腔內無殘留物,殘留物超過15毫米可能需行清宮術。
流產后1個月內禁止盆浴、游泳及性生活,避免重體力勞動。注意會陰清潔,每日用溫水清洗外陰。飲食需補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,適量進食動物肝臟幫助造血。出現(xiàn)月經延遲、持續(xù)閉經或異常分泌物應及時復診。
藥物流產后需休息2周以上,保持良好作息與情緒穩(wěn)定。術后15天、30天應分別復查血HCG及超聲,直至指標恢復正常。備孕建議間隔3-6個月,期間采取可靠避孕措施。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀可遵醫(yī)囑服用復方硫酸亞鐵葉酸片等補血藥物,但不可自行服用活血類藥物。流產后心理疏導同樣重要,家屬應給予充分情感支持。
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