怎么治療急性胃腸炎

博禾醫(yī)生
急性胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補充水分、口服補液鹽、使用藥物、靜脈補液等方式治療。急性胃腸炎通常由病毒或細菌感染、食物中毒、藥物刺激、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。
急性胃腸炎發(fā)作期應(yīng)禁食油膩、辛辣及高纖維食物,選擇米湯、稀粥、軟面條等清淡易消化食物。癥狀緩解后可逐步增加蒸蛋羹、蘋果泥等低渣食物。避免牛奶、豆類等易產(chǎn)氣食物,減少胃腸負擔。少食多餐有助于營養(yǎng)吸收,每次進食量控制在平時三分之一左右。
嘔吐腹瀉會導(dǎo)致大量水分丟失,需少量多次飲用溫開水或淡鹽水,每次50-100毫升,間隔10-15分鐘補充一次??勺灾蒲a液水(500毫升溫水加1.75克食鹽和10克白糖),比單純喝水更能預(yù)防電解質(zhì)紊亂。觀察尿液顏色變淺說明補水充足,持續(xù)口干舌燥需警惕脫水。
口服補液鹽散(博葉)能補充鈉、鉀、氯等電解質(zhì),每袋用250毫升溫水沖服,成人每日可服用3-4袋。蒙脫石散(思密達)可吸附腸道毒素,每次1袋用50毫升溫水調(diào)服,保護胃腸黏膜。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散(培菲康)能調(diào)節(jié)腸道菌群,溫水送服避免與抗生素同服。
諾氟沙星膠囊適用于細菌性胃腸炎,但對病毒性無效。消旋卡多曲顆粒(杜拉寶)能減少腸道分泌,緩解水樣便。鹽酸洛哌丁胺膠囊(易蒙停)可抑制腸蠕動,但發(fā)熱膿血便時禁用。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。
嚴重脫水出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差時需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。兒童每小時尿量少于1毫升/公斤體重或持續(xù)嗜睡應(yīng)立即就醫(yī)。老年人合并慢性病者容易出現(xiàn)低鉀血癥,需監(jiān)測心電圖變化。靜脈補液同時要糾正酸堿平衡紊亂,補充維生素B族。
治療期間需臥床休息,腹部可熱敷緩解痙攣痛。恢復(fù)期2周內(nèi)避免生冷食物,餐具要煮沸消毒。注意觀察大便性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿血便、意識模糊等需急診處理。日常注意食品衛(wèi)生,生熟分開,海鮮肉類徹底煮熟,飯前便后規(guī)范洗手可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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