腰硬聯(lián)合麻醉前需要注意禁食禁飲、藥物調(diào)整、身體評(píng)估、心理準(zhǔn)備和衣物準(zhǔn)備等事項(xiàng)。

1、禁食禁飲

術(shù)前6-8小時(shí)需嚴(yán)格禁食固體食物，術(shù)前2小時(shí)禁飲清水。胃腸排空可減少麻醉過程中嘔吐誤吸風(fēng)險(xiǎn)，避免飲用含糖飲料或牛奶等液體。糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整禁食時(shí)間與降糖方案。兒童患者禁食時(shí)間可能縮短，需與麻醉醫(yī)生確認(rèn)具體安排。

2、藥物調(diào)整

長期服用抗凝藥物如華法林片需提前5-7天停用，改用低分子肝素鈉注射液過渡。高血壓患者術(shù)晨可用少量水送服降壓藥，但利尿劑如呋塞米片需暫停。中藥補(bǔ)品、阿司匹林腸溶片等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物需提前告知醫(yī)生。哮喘患者需攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑備用。

3、身體評(píng)估

需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等術(shù)前檢查，排除嚴(yán)重貧血或凝血障礙。腰椎穿刺部位有感染或嚴(yán)重脊柱畸形需提前告知。妊娠、青光眼、心臟病等特殊病史需重點(diǎn)評(píng)估。測(cè)量身高體重以計(jì)算精準(zhǔn)麻醉藥物劑量。發(fā)熱或月經(jīng)期可能需推遲手術(shù)。

4、心理準(zhǔn)備

了解麻醉過程可能出現(xiàn)的下肢麻木、穿刺輕微疼痛等正常反應(yīng)。簽署麻醉知情同意書前充分溝通預(yù)期效果與罕見并發(fā)癥。術(shù)前夜保證充足睡眠，可遵醫(yī)囑服用艾司唑侖片緩解焦慮。術(shù)中保持體位配合對(duì)麻醉成功至關(guān)重要，過度緊張可能影響生命體征監(jiān)測(cè)。

5、衣物準(zhǔn)備

穿著寬松開襟衣物便于術(shù)中監(jiān)護(hù)設(shè)備連接。摘除所有首飾、隱形眼鏡及活動(dòng)假牙。女性需卸除指甲油以便血氧監(jiān)測(cè)。準(zhǔn)備成人紙尿褲應(yīng)對(duì)術(shù)后暫時(shí)性排尿障礙。攜帶影像學(xué)資料及既往麻醉記錄供醫(yī)生參考。

腰硬聯(lián)合麻醉后需去枕平臥6-8小時(shí)預(yù)防頭痛，24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。術(shù)后2小時(shí)可少量飲水，無嘔吐再逐步恢復(fù)飲食。穿刺部位保持干燥3天，出現(xiàn)發(fā)熱或下肢異常感覺需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行下肢活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，遵醫(yī)囑使用利伐沙班片等抗凝藥物。康復(fù)期間保持均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素K的菠菜等綠葉蔬菜。