糖尿病性功能勃起障礙

博禾醫(yī)生
糖尿病性功能勃起障礙通常由糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)血管損傷引起,可通過(guò)控制血糖、改善生活方式、藥物治療、心理干預(yù)及手術(shù)治療等方式改善。糖尿病長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷陰莖血管和神經(jīng),導(dǎo)致勃起功能障礙。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并控制血糖水平是改善勃起功能的基礎(chǔ)。持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,影響陰莖海綿體充血。建議通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及遵醫(yī)囑使用降糖藥物(如二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液)維持血糖穩(wěn)定,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。
戒煙限酒、控制體重有助于減輕血管病變。肥胖可能加重胰島素抵抗,吸煙會(huì)進(jìn)一步損害血管功能。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,可改善血液循環(huán)。飲食需減少高糖高脂食物,增加蔬菜水果和全谷物攝入。
磷酸二酯酶5抑制劑(如西地那非片、他達(dá)拉非片)是常用藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并高血壓或心臟病患者應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。部分患者可能需要雄激素替代治療(如十一酸睪酮膠丸),但需先檢測(cè)睪酮水平。
焦慮和抑郁可能加重勃起障礙。認(rèn)知行為療法可幫助緩解對(duì)性功能的過(guò)度擔(dān)憂,伴侶共同參與治療有助于減輕心理壓力。避免過(guò)度關(guān)注單次失敗,建立合理的性期望值。
對(duì)于藥物無(wú)效的重度患者,可考慮陰莖假體植入術(shù)或血管重建手術(shù)。手術(shù)前需全面評(píng)估心血管狀況,術(shù)后需預(yù)防感染和機(jī)械故障。血管手術(shù)適用于特定血管狹窄病例,需通過(guò)超聲檢查明確適應(yīng)證。
糖尿病患者出現(xiàn)勃起障礙應(yīng)及早就診,由內(nèi)分泌科與男科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。日常需保持規(guī)律作息,避免久坐,控制血壓血脂。性活動(dòng)前避免過(guò)度疲勞,伴侶間加強(qiáng)溝通。定期檢查眼底、腎功能等并發(fā)癥,綜合管理糖尿病病情。注意藥物相互作用,禁止自行服用壯陽(yáng)保健品。
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