減肥引發(fā)不來月經(jīng)怎么回事

博禾醫(yī)生
減肥引發(fā)不來月經(jīng)可能與過度節(jié)食、營養(yǎng)缺乏、激素紊亂、心理壓力、多囊卵巢綜合征等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)檢查等方式改善。
長期熱量攝入不足會導(dǎo)致體脂率快速下降,當(dāng)體脂率低于17%時,可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,抑制促性腺激素釋放激素的分泌。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或閉經(jīng),可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,配合復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。
鐵、鋅、維生素B族等營養(yǎng)素缺乏會干擾血紅蛋白合成和卵泡發(fā)育。常見于單一飲食減肥人群,可能出現(xiàn)面色蒼白、脫發(fā)等癥狀。建議每日攝入紅肉50克、動物肝臟每周1次,必要時遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵片、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物。
快速減重會導(dǎo)致瘦素水平驟降,影響雌激素分泌??赡芘c甲狀腺功能異常有關(guān),表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫異常、皮膚干燥等。需檢測性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,醫(yī)生可能開具戊酸雌二醇片、左甲狀腺素鈉片等藥物。
減肥期間的情緒焦慮會升高皮質(zhì)醇水平,抑制促卵泡激素分泌。常見于嚴(yán)格計(jì)算卡路里的人群,可能伴隨失眠、暴食等癥狀。建議保持每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動,嘗試正念飲食,必要時進(jìn)行心理咨詢。
肥胖合并PCOS患者減重過快可能加重胰島素抵抗,導(dǎo)致高雄激素血癥。表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀。需復(fù)查超聲和激素水平,醫(yī)生可能開具二甲雙胍腸溶片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物,配合低碳水化合物飲食。
恢復(fù)期間應(yīng)保持每日攝入谷薯類200克、綠葉蔬菜300克,避免劇烈運(yùn)動。每周體重下降不宜超過0.5公斤,若3個月未恢復(fù)月經(jīng)或出現(xiàn)劇烈腹痛、異常出血,需及時婦科就診。定期監(jiān)測體脂率和骨密度,必要時進(jìn)行人工周期治療。
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