艾滋病一天會(huì)拉幾次肚子
艾滋病患者腹瀉次數(shù)因人而異，通常與免疫系統(tǒng)受損程度、機(jī)會(huì)性感染或藥物副作用有關(guān)。部分患者可能1-3次/日，嚴(yán)重者可達(dá)5次以上/日。腹瀉持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)排查感染性腸炎、隱孢子蟲(chóng)病等并發(fā)癥。
艾滋病病毒破壞CD4+T淋巴細(xì)胞后，腸道黏膜免疫屏障功能下降，易受病原體侵襲。常見(jiàn)誘因包括巨細(xì)胞病毒性腸炎、賈第鞭毛蟲(chóng)感染或抗病毒藥物（如洛匹那韋利托那韋片）的胃腸道反應(yīng)。輕度腹瀉可能僅表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，糞便呈糊狀；若合并發(fā)熱、血便或脫水，需警惕細(xì)菌性痢疾或結(jié)核性腸炎。
少數(shù)患者因腸道菌群紊亂出現(xiàn)慢性水樣瀉，可能與隱孢子蟲(chóng)持續(xù)感染相關(guān)。此類寄生蟲(chóng)感染在CD4計(jì)數(shù)低于100個(gè)/μL時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，糞便檢測(cè)可見(jiàn)蟲(chóng)卵或抗原。部分患者使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防性治療時(shí)，也可能因藥物過(guò)敏導(dǎo)致腹瀉加重。
艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉應(yīng)記錄排便頻率、性狀及伴隨癥狀，避免自行使用止瀉藥如蒙脫石散。需完善糞便常規(guī)、培養(yǎng)及寄生蟲(chóng)檢測(cè)，必要時(shí)行結(jié)腸鏡檢查。維持電解質(zhì)平衡可口服補(bǔ)液鹽散，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。日常注意餐具消毒，避免生食，優(yōu)先選擇低脂易消化的食物如米粥、蒸蘋(píng)果。
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