雙側(cè)髖關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等方式改善。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)積液可能由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少髖關(guān)節(jié)活動，避免負重行走，必要時使用拐杖輔助。長期臥床者應(yīng)每2小時翻身一次，預(yù)防壓瘡?？膳浜暇植繜岱螅瑴囟瓤刂圃?0-45℃，每次15-20分鐘，每日2-3次。注意觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷。

2、物理治療

超短波治療可促進炎癥吸收，采用無熱量或微熱量，每日1次，10次為1療程。超聲波治療能改善關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，強度0.8-1.2W/cm2，移動法操作。脈沖磁療具有鎮(zhèn)痛作用，頻率50Hz，磁場強度30-50mT，每次20分鐘。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2，美洛昔康片具有較強抗炎作用?？股厝珙^孢呋辛酯片適用于細菌性關(guān)節(jié)炎，阿奇霉素分散片對支原體感染有效。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于嚴重炎癥反應(yīng)。

4、關(guān)節(jié)穿刺抽液

對于積液量超過30ml或持續(xù)不吸收者，在嚴格無菌操作下進行。穿刺后應(yīng)加壓包扎24小時，送檢積液做常規(guī)、生化及細菌培養(yǎng)。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈活動，觀察有無出血或感染跡象。反復(fù)穿刺需間隔至少1周。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎，術(shù)后早期進行CPM機鍛煉。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎，假體選擇需考慮患者年齡和活動需求。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練。感染性關(guān)節(jié)炎需徹底清創(chuàng)，留置引流管3-5天。

日常應(yīng)保持適度活動，避免久坐或久站，控制體重在BMI正常范圍。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，增加深色蔬菜攝入?？祻?fù)期可進行水中步行、騎固定自行車等低沖擊運動，每周3-5次，每次20-30分鐘。定期復(fù)查超聲或MRI監(jiān)測積液變化，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重應(yīng)及時就診。睡眠時可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)輕度屈曲位。