剖宮產(chǎn)麻醉有什么并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：#剖宮產(chǎn)#麻醉
剖宮產(chǎn)麻醉可能引發(fā)低血壓、頭痛、神經(jīng)損傷、藥物過敏反應(yīng)、硬膜外血腫等并發(fā)癥。麻醉方式主要包括椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉，不同麻醉技術(shù)對應(yīng)的風(fēng)險存在差異。
低血壓是椎管內(nèi)麻醉最常見的并發(fā)癥，由于交感神經(jīng)阻滯導(dǎo)致血管擴(kuò)張引起。患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，通常通過靜脈補(bǔ)液或血管活性藥物快速糾正。頭痛多與硬膜外穿刺后腦脊液外漏有關(guān)，表現(xiàn)為直立位加重、平臥緩解的體位性頭痛，嚴(yán)重時需進(jìn)行硬膜外血補(bǔ)丁治療。神經(jīng)損傷發(fā)生率較低，可能與穿刺針直接創(chuàng)傷或局部血腫壓迫有關(guān)，表現(xiàn)為感覺異?；蚣×ο陆?，多數(shù)可在3個月內(nèi)恢復(fù)。
藥物過敏反應(yīng)包括皮膚瘙癢、皮疹甚至過敏性休克，需立即停止給藥并給予腎上腺素?fù)尵?。硬膜外血腫屬于罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，多見于凝血功能異常者，表現(xiàn)為劇烈背痛伴神經(jīng)功能障礙，需緊急手術(shù)減壓。全身麻醉可能增加反流誤吸、術(shù)后認(rèn)知功能障礙等風(fēng)險，新生兒可能出現(xiàn)呼吸抑制。麻醉醫(yī)師會通過術(shù)前評估、技術(shù)優(yōu)化和嚴(yán)密監(jiān)測來降低并發(fā)癥發(fā)生概率。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動或突然改變體位。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肢體麻木或排尿困難等癥狀需及時告知醫(yī)護(hù)人員。哺乳期用藥需特別注意藥物代謝時間，麻醉藥物通常會在24-48小時內(nèi)完全代謝。保持充足水分?jǐn)z入有助于預(yù)防體位性低血壓，家屬可協(xié)助記錄術(shù)后首次排尿時間及尿量。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期床旁活動，促進(jìn)血液循環(huán)和胃腸功能恢復(fù)。
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