幽門螺桿菌做胃鏡能檢查出來嗎

博禾醫(yī)生
幽門螺桿菌可以通過胃鏡檢查出來,但通常需要結合快速尿素酶試驗或病理活檢等輔助檢測手段。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因之一,建議疑似感染者完善相關檢查。
胃鏡檢查時,醫(yī)生會通過內鏡直接觀察胃黏膜的充血、水腫、糜爛等炎癥表現,這些可能是幽門螺桿菌感染的間接征象。若發(fā)現可疑病變,醫(yī)生會使用活檢鉗取少量胃黏膜組織進行快速尿素酶試驗,該試劑能在數分鐘內通過顏色變化判斷是否存在幽門螺桿菌尿素酶活性。部分情況下還會將組織送至病理科進行特殊染色,在顯微鏡下直接觀察細菌形態(tài),這種方法的準確性較高。
單純依賴胃鏡肉眼觀察可能漏診輕度感染,因為早期幽門螺桿菌感染可能僅導致微觀層面的黏膜炎癥。對于服用過抑酸藥或抗生素的患者,胃黏膜表觀可能接近正常,但實際仍存在細菌定植。此時需通過碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測等非侵入性方法補充診斷。
建議檢查前停用質子泵抑制劑至少2周,避免抗生素、鉍劑等藥物干擾檢測結果。確診感染后可采用含鉍劑四聯療法根除治療,治療結束4周后需復查確認療效。日常需實行分餐制,避免共用餐具以降低家庭內傳播風險。
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