終末期腎病包括哪些疾病

博禾醫(yī)生
終末期腎病主要包括糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎病及狼瘡性腎炎等疾病。
糖尿病腎病是終末期腎病最常見的病因之一,長期高血糖會導致腎小球濾過功能受損,患者可能出現蛋白尿、水腫等癥狀。治療需嚴格控制血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等藥物,必要時需進行血液透析。
高血壓腎病由長期未控制的高血壓引起,會導致腎小動脈硬化,表現為血肌酐升高、夜尿增多。治療需使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
慢性腎小球腎炎是腎小球濾過膜持續(xù)受損的疾病,常見癥狀包括血尿、泡沫尿。可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片或環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,晚期需考慮腎移植。
多囊腎病屬于遺傳性疾病,表現為雙腎多發(fā)囊腫進行性增大,可能伴隨腰痛、高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主,使用托伐普坦片延緩囊腫增長,終末期需腎臟替代治療。
狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡的腎臟損害,典型表現為蛋白尿、關節(jié)痛。治療需使用硫酸羥氯喹片聯合嗎替麥考酚酯膠囊等免疫調節(jié)藥物,嚴重者需血漿置換。
終末期腎病患者需嚴格限制蛋白質和鉀的攝入,每日飲水量應根據尿量調整。建議定期監(jiān)測血壓、血糖等指標,避免使用腎毒性藥物。適當進行低強度運動如散步,保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑定期復查腎功能和電解質水平。
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