糖尿病足皮膚潰爛看什么科

博禾醫(yī)生
糖尿病足皮膚潰爛建議就診內(nèi)分泌科或血管外科,可能與血糖控制不佳、下肢血管病變、神經(jīng)損傷、感染或局部壓迫等因素有關(guān)。
糖尿病足皮膚潰爛主要由長期血糖控制不良導(dǎo)致。內(nèi)分泌科醫(yī)生會評估血糖水平,調(diào)整降糖方案,常用藥物包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時需檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥情況,指導(dǎo)患者規(guī)范用藥及監(jiān)測血糖。
若合并下肢動脈硬化閉塞或靜脈回流障礙,血管外科可通過超聲、CTA等檢查評估血供。嚴(yán)重缺血可能需介入手術(shù)改善循環(huán),如球囊擴(kuò)張或支架置入。日常需避免久站久坐,穿著寬松鞋襪。
大面積深度潰瘍伴組織壞死時,燒傷整形科可進(jìn)行清創(chuàng)、負(fù)壓引流或皮瓣移植等修復(fù)手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息,保持創(chuàng)面干燥清潔,定期換藥預(yù)防感染。
合并骨髓炎或骨質(zhì)破壞需骨科處理,可能行病灶清除或截骨術(shù)。術(shù)后需長期抗感染治療,避免患肢負(fù)重,使用拐杖輔助行走。
嚴(yán)重感染伴發(fā)熱、膿性分泌物時,感染科會進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),針對性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。需定期復(fù)查炎癥指標(biāo),觀察傷口愈合情況。
糖尿病足患者日常需嚴(yán)格控制血糖,每日檢查足部有無破損,避免赤腳行走。選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋,洗腳水溫不超過37℃,修剪趾甲避免過短。出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等癥狀須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致截肢風(fēng)險。建議每3個月復(fù)查下肢血管和神經(jīng)功能,遵醫(yī)囑進(jìn)行足部護(hù)理。
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