骨質(zhì)減少可能由遺傳因素、鈣與維生素D缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)骨密度等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有骨質(zhì)疏松癥病史的人群更易出現(xiàn)骨質(zhì)減少，可能與基因調(diào)控骨代謝相關(guān)。這類人群需提前關(guān)注骨密度變化，建議通過(guò)雙能X線吸收測(cè)定法定期檢測(cè)骨量。日?？稍黾痈缓}質(zhì)的食物如乳制品、深綠色蔬菜，并避免吸煙、過(guò)量飲酒等加速骨量流失的行為。

2、鈣與維生素D缺乏

長(zhǎng)期膳食鈣攝入不足或維生素D合成減少會(huì)影響骨基質(zhì)礦化，導(dǎo)致骨量降低。表現(xiàn)為易疲勞、腰背隱痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)攝入牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充鈣質(zhì)，同時(shí)每日曬太陽(yáng)15-30分鐘促進(jìn)維生素D合成。嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

絕經(jīng)后雌激素水平下降或甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速骨吸收，常見(jiàn)于中老年女性。可能伴隨潮熱、心悸等癥狀。需檢測(cè)激素水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、雷洛昔芬片等抗骨吸收藥物，配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)延緩骨質(zhì)流失。

4、藥物因素

長(zhǎng)期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，每日用量超過(guò)5毫克且持續(xù)3個(gè)月以上時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)聯(lián)合使用唑來(lái)膦酸注射液，并嚴(yán)格控制用藥周期與劑量。

5、缺乏運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期臥床或久坐會(huì)導(dǎo)致機(jī)械應(yīng)力刺激不足，使骨重建平衡偏向骨吸收。建議每周進(jìn)行3-5次快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以上。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜，避免劇烈沖擊性動(dòng)作造成骨折風(fēng)險(xiǎn)。

骨質(zhì)減少患者需保證每日800-1200毫克鈣攝入，優(yōu)先從膳食獲取，必要時(shí)選擇檸檬酸鈣片等補(bǔ)充劑。維生素D每日建議攝入400-800國(guó)際單位，冬季可適當(dāng)增量。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，避免跌倒等意外傷害。若出現(xiàn)夜間骨痛、身高縮短等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在骨質(zhì)疏松癥。