美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,殴美在线,亚洲日韩色综合视频,日韩色在线观看

博禾醫(yī)生

首頁 醫(yī)藥 醫(yī)院 疾病 醫(yī)生 資訊 視頻 語音 文章 頭條 問答 知道 短視頻 用藥指導(dǎo)

熬夜會(huì)導(dǎo)致垂體泌乳素高嗎

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)言小筑
0次瀏覽
關(guān)鍵詞:#熬夜#泌乳素

熬夜可能導(dǎo)致垂體泌乳素升高,但通常為暫時(shí)性改變。長期熬夜可能通過影響下丘腦-垂體功能間接導(dǎo)致泌乳素水平異常,需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。

短期熬夜可能通過擾亂生物鐘和應(yīng)激反應(yīng),刺激垂體前葉短暫性分泌過多泌乳素。這種情況多伴隨睡眠不足引起的頭痛、乏力,一般在調(diào)整作息后1-2周內(nèi)恢復(fù)正常。避免連續(xù)熬夜、保證每日7-8小時(shí)睡眠,有助于穩(wěn)定激素水平。若僅偶爾熬夜且無其他癥狀,通常無須特殊處理,觀察即可。

長期睡眠剝奪可能引發(fā)下丘腦多巴胺分泌減少,對(duì)垂體泌乳素細(xì)胞的抑制減弱,導(dǎo)致持續(xù)性高泌乳素血癥。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、溢乳、性功能減退等癥狀,需通過磁共振排除垂體微腺瘤。確診后需針對(duì)病因治療,如使用甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳素分泌,或通過手術(shù)切除垂體腫瘤。

保持規(guī)律作息是預(yù)防垂體泌乳素異常的基礎(chǔ)措施。建議固定就寢時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境宜黑暗安靜。若調(diào)整作息后仍有乳房脹痛、閉經(jīng)等癥狀,應(yīng)及時(shí)檢測血清泌乳素水平。日??蛇m當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能。

免責(zé)聲明:本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載,僅出于信息傳遞目的,其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾,涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑!請(qǐng)讀者僅作參考,并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題,請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理!

專家觀點(diǎn)

延伸閱讀

  • 最新問答
  • 頭條推薦
  • 腺垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)
    回答:腺垂體功能減退癥的治療需根據(jù)具體癥狀進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)明確病因如腫瘤、感染或外傷等。腺垂體功能減退癥是由于腺垂體分泌的激素不足,導(dǎo)致多種內(nèi)分泌功能障礙,常見病因包括垂體腫瘤、感染、外傷或手術(shù)損傷等。治療主要通過激素替代療法,如甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素和性激素的補(bǔ)充,具體藥物包括左甲狀腺素、氫化可的松和睪酮等。對(duì)于垂體腫瘤引起的情況,可能需要手術(shù)切除或放射治療。日常管理包括定期監(jiān)測激素水平、調(diào)整藥物劑量,并注意避免感染和應(yīng)激狀態(tài)。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入,避免高糖高脂飲食。運(yùn)動(dòng)方面建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪和監(jiān)測是確保治療效果的關(guān)鍵,患者需與醫(yī)生保持密切溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。腺垂體功能減退癥的治療需要個(gè)體化方案,患者需長期堅(jiān)持激素替代治療,并定期監(jiān)測激素水平,以確保內(nèi)分泌功能的穩(wěn)定和生活質(zhì)量的提高。
    垂體發(fā)育不良是什么原因
    回答:垂體發(fā)育不良是一種由于垂體結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的疾病,可能由遺傳、環(huán)境、生理、外傷或病理因素引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活調(diào)理,具體需根據(jù)病因和癥狀制定個(gè)性化方案。 1、遺傳因素 垂體發(fā)育不良可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。某些遺傳性疾病,如先天性垂體功能減退癥,可能導(dǎo)致垂體發(fā)育不全。家族中有類似病史的個(gè)體需進(jìn)行基因檢測,以便早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。對(duì)于遺傳性垂體發(fā)育不良,目前尚無根治方法,但通過激素替代治療可以緩解癥狀。 2、環(huán)境因素 孕期母體暴露于不良環(huán)境,如感染、輻射或化學(xué)物質(zhì),可能影響胎兒垂體發(fā)育。例如,母體在妊娠早期感染風(fēng)疹病毒,可能增加胎兒垂體發(fā)育不良的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施包括孕期避免接觸有害物質(zhì)、定期產(chǎn)檢以及接種相關(guān)疫苗。 3、生理因素 垂體發(fā)育不良可能與胎兒自身發(fā)育異常有關(guān)。例如,垂體前葉或后葉發(fā)育不全,可能導(dǎo)致生長激素、促甲狀腺激素等分泌不足。這類情況通常通過影像學(xué)檢查如MRI確診,并根據(jù)激素水平制定治療方案,如補(bǔ)充生長激素或甲狀腺激素。 4、外傷因素 頭部外傷或手術(shù)損傷垂體區(qū)域,可能導(dǎo)致垂體功能減退或發(fā)育不良。例如,顱腦手術(shù)或嚴(yán)重頭部撞擊可能直接損傷垂體組織。對(duì)于外傷性垂體發(fā)育不良,需根據(jù)損傷程度選擇手術(shù)治療或激素替代治療。 5、病理因素 某些疾病可能影響垂體發(fā)育,如垂體瘤、腦炎或腦膜炎。垂體瘤可能壓迫垂體組織,導(dǎo)致功能減退;而腦炎或腦膜炎可能引發(fā)垂體炎癥,影響其正常發(fā)育。治療方法包括手術(shù)切除腫瘤、抗感染治療或激素替代治療。 垂體發(fā)育不良的病因復(fù)雜,需結(jié)合具體情況進(jìn)行診斷和治療。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。建議有相關(guān)癥狀或家族史的個(gè)體及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,并根據(jù)醫(yī)生建議制定個(gè)性化治療方案。
    總是頭痛,怎么回事?不熬夜不喝酒
    回答:如果你總是感到頭痛,而又沒有熬夜或飲酒的習(xí)慣,可能有多種原因。頭痛可能是由生理因素或病理因素引起的。生理因素包括精神壓力過大或長期焦慮,這會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)功能紊亂,從而引發(fā)頭痛。病理因素則可能包括高血壓或偏頭痛等健康問題。為了準(zhǔn)確診斷和有效治療,建議盡快前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查。 1、生理性因素:精神壓力和焦慮是常見的頭痛誘因。當(dāng)我們長期處于緊張狀態(tài)時(shí),大腦神經(jīng)可能會(huì)變得紊亂,引發(fā)頭痛。這種情況下,通過調(diào)整作息和釋放壓力可以幫助緩解癥狀。比如,嘗試每天做一些放松練習(xí),如深呼吸、瑜伽或冥想,可能會(huì)有所幫助。 2、病理性因素: 高血壓:這是一種可能由遺傳或不良生活習(xí)慣引發(fā)的疾病。當(dāng)血壓升高時(shí),會(huì)刺激腦部血管,導(dǎo)致頭痛、頭暈等不適癥狀??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物,如硝苯地平緩釋片或厄貝沙坦片。 偏頭痛:偏頭痛通常與內(nèi)分泌代謝異?;颦h(huán)境因素有關(guān),表現(xiàn)為顱內(nèi)單側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性頭痛,常伴有惡心嘔吐。醫(yī)師可能會(huì)建議使用布洛芬膠囊或?qū)σ阴0被悠确晴摅w抗炎藥來緩解疼痛,或使用鹽酸氟桂利嗪膠囊和尼莫地平片等藥物改善血液循環(huán)。 3、其他可能性:緊張性頭痛也是一個(gè)常見問題,可以通過按摩等方式來緩解。保持良好的心態(tài),避免情緒激動(dòng),注意休息,確保充足的睡眠時(shí)間都很重要。在飲食方面,多吃新鮮水果和蔬菜,避免辛辣刺激性食物,比如辣椒和大蒜。 重申一下,頭痛不是小事,特別是如果它頻繁出現(xiàn)。專業(yè)的醫(yī)療診斷和治療是不可或缺的。日常生活中,保持健康的生活方式和心態(tài)也能為預(yù)防頭痛提供有效幫助。希望這些建議對(duì)你有所幫助,記得好好照顧自己哦!
    怎么治療腦垂體腺瘤
    回答:良性腺瘤,是鞍區(qū)最常見的腫瘤,留意規(guī)律飲食,藥依稀記得按時(shí)吃晚飯,并且不能夠暴飲暴食,飲食主要以清淡為中心,禁術(shù)或者少食辛辣。以及煎炒,等刺激性食物?;疾∑陂g需要有多食含有維生素的水果,蔬菜和纖維性食物,平時(shí)多飲水。確保機(jī)體水分充分,多吃含有維生素A,胡蘿卜素以及維生素B2的食品。除此之外,還需要有增強(qiáng)對(duì)自身的鍛練,降低自身免疫力。還要有意識(shí)地多采用能起些守護(hù)眼睛效用之類的食物,如雞蛋,動(dòng)物的肝,枸杞等。
    男性泌乳素過高看什么科
    回答:雖然泌乳素有一點(diǎn)高,但只需月經(jīng)能正常來,卵泡能正常發(fā)育就可以不用用溴隱亭來醫(yī)治,輸卵管做造影能力看清晰是不是通暢。您的泌乳素水平高會(huì)造成不孕,提議您查找原因,選擇藥品醫(yī)治,提議您到醫(yī)院門診做些查驗(yàn)診斷一下。
    卵巢囊腫和長期熬夜有關(guān)嗎
    回答:雖然卵巢囊腫的類型特別多,但目前沒有發(fā)現(xiàn)哪類卵巢囊腫和熬夜有直接關(guān)系,所以認(rèn)為熬夜是不會(huì)引起卵巢囊腫。只是女性在出現(xiàn)卵巢囊腫以后,需要根據(jù)卵巢囊腫的性質(zhì)、大小,以及伴隨癥狀,來選擇最佳的處理治療方法。比如是普通的卵巢囊腫,但已經(jīng)超過了5厘米,這個(gè)時(shí)候害怕會(huì)出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或者扭轉(zhuǎn),所以都需要行腹腔鏡手術(shù)將其切除。但如果女性是由于炎癥導(dǎo)致的卵巢囊腫,都需要使用抗生素來進(jìn)行抗炎止痛治療,而且很可能是通過靜脈輸入抗生素進(jìn)行抗炎。
    長時(shí)間熬夜會(huì)長皺紋嗎
    回答:長時(shí)間的熬夜會(huì)長皺紋。 皺紋產(chǎn)生的主要原因是膠原蛋白的斷裂、缺失、減少,如果睡眠減少,那么促進(jìn)膠原蛋白的生成就會(huì)減少,皺紋就會(huì)比別人先出現(xiàn),也會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥,產(chǎn)生干性細(xì)紋,最終會(huì)導(dǎo)致皮膚衰老,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致膚色暗淡、色斑增多、毛孔粗大、油脂分泌也會(huì)變紊亂。 如果持續(xù)性熬夜,那么衰老的速度就會(huì)加快。所以為了自己的健康與自信,一定要拒絕熬夜,保持良好的生活狀態(tài),這是非常重要的。
    垂體性閉經(jīng)產(chǎn)生的原因有哪些
    回答:垂體性閉經(jīng)的產(chǎn)生的原因主要是垂體的功能受到影響的時(shí)候產(chǎn)生的。比如說有垂體瘤的時(shí)候可以引起激素的分泌異常,有蝶鞍閉經(jīng)泌乳綜合征就是空蝶癥的時(shí)候,也可以引起垂體的功能減退引起閉經(jīng)。還有分娩時(shí)有大量出血的時(shí)候引起席漢氏綜合征,也是大量出血造成垂體的萎縮壞死的時(shí)候,可以產(chǎn)生垂體性的閉經(jīng)。像閉經(jīng)泌乳綜合征,病人就會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng),但同時(shí)出現(xiàn)溢乳,乳房有乳汁分泌,席漢氏綜合征病人會(huì)出現(xiàn)怕冷,會(huì)出現(xiàn)有點(diǎn)像甲減的癥狀,怕冷、食欲不好、皮膚比較干、比較涼這些癥狀。
    什么是垂體微腺瘤
    回答:垂體微腺瘤是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)的腫瘤,屬于一種良性腫瘤。但由于顱內(nèi)特殊的位置,所有的顱內(nèi)腫瘤都按惡性質(zhì)的腫瘤進(jìn)行處理,需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。 垂體微腺瘤首先要明確腫瘤的類型以及大小,在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療,而泌乳素型垂體微腺瘤,可在指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。在治療的過程中應(yīng)定期復(fù)查泌乳素水平以及頭部核磁,觀察泌乳素垂體微腺瘤的大小。但如果屬于其他類型的幾種微腺瘤,應(yīng)在醫(yī)生建議和指導(dǎo)下,判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)后應(yīng)做好術(shù)后的護(hù)理。
    泌乳素高的注意事項(xiàng)
    回答:如果患者泌乳素高,應(yīng)該注意以下幾方面: 第一、因?yàn)槊谌樗氐姆置谂c精神因素有關(guān),在抽血化驗(yàn)的時(shí)候,應(yīng)該在充足休息、空腹以及安靜狀態(tài)下抽血,在這種狀態(tài)下抽的血才比較有參考價(jià)值。 第二、數(shù)值高到什么程度,如果數(shù)值高到一定的程度可能有垂體腫瘤的發(fā)生,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議做磁共振檢查。 第三、如果單純是泌乳素高,可以通過藥物來控制泌乳素的水平,最終達(dá)到以最小的劑量控制到最佳水平的目的。 如果泌乳素控制好了以后,仍然不懷孕,可能存在著其它引起不孕的因素,應(yīng)該進(jìn)一步檢查。
    血清泌乳素正常值
    回答:血清泌乳素的正常值,一般男性是小于20微克每升,非懷孕的婦女泌乳素一般是小于40微克每升。 如果泌乳素的水平大于正常范圍,就診斷為高泌乳素血癥,引起泌乳素升高的原因有很多,比如下丘腦的疾病、垂體疾病、甲狀腺的疾病、乳腺本身的疾病、肝病等,都可以導(dǎo)致泌乳素的升高,還有生理性的泌乳素升高。 當(dāng)泌乳素的水平大于200微克每升的時(shí)候,高度懷疑是垂體的泌乳素微腺瘤,需要進(jìn)一步做垂體的增強(qiáng)磁共振檢查,來明確診斷。
    高泌乳素血癥的患者會(huì)懷孕嗎
    回答:高泌乳素血癥的患者也有可能懷孕。 雖然高泌乳素血癥可以導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,引起排卵障礙、黃體縮短。表現(xiàn)為月經(jīng)少、月經(jīng)稀發(fā),甚至閉經(jīng)。但由于高泌乳素血癥時(shí),泌乳素的水平高低有所差異。 如果只是泌乳素水平輕度升高,對(duì)于性激素的影響也是相對(duì)有限的。部分女性可以自然懷孕,在高泌乳素血癥治療期間,如果服用藥物降低了泌乳素水平,則激素分泌大多可以恢復(fù)正常,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)正常的排卵,也可以使女性受孕。 在受孕之后,即停用治療高泌乳素的藥物即可。目前最常使用的治療高泌乳素血癥的藥物溴隱亭,一般對(duì)早期妊娠的影響相對(duì)有限,可以在備孕期間服用。
    哪些因素會(huì)增加患泌乳素瘤的風(fēng)險(xiǎn)
    回答:泌乳素瘤發(fā)病因素:一泌乳過量產(chǎn)生的原因可能包括藥物、其他類型的腦垂體腫瘤、甲狀腺功能減退、胸部受傷、懷孕和哺乳。二垂體分泌的激素的異常:垂體是生長在大腦底部的小豆形腺體。雖然腦垂體很小,但它幾乎影響著身體的每一部分,并且其分泌的激素有助于調(diào)節(jié)身體的重要功能,如生長發(fā)育、血壓和生殖、垂體分泌泌乳素的腫瘤,在垂體功能性腫瘤中發(fā)生率占首位。典型泌乳素瘤的臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)、溢乳、不孕、高泌乳素血癥及垂體可有占位性改變。泌乳素瘤是常見的下丘腦垂體疾病。泌乳素瘤是高泌乳素血癥最常見的病因,女性居多,男性少見。在垂體腺瘤中泌乳素瘤占百分之五十到百分之五十五。120例生前并無垂體疾病癥狀的尸檢報(bào)告發(fā)現(xiàn)百分之二十七的人有垂體微腺瘤,無年齡、性別差異。
    熬夜喝咖啡容易更困?
    回答:需要熬夜的時(shí)候,不少人最先想到的就是喝杯咖啡來提神,但這樣真的有用嗎? 咖啡中的咖啡因確實(shí)有提神效果,但這種提神效果因人而異,并且只是暫時(shí)性的。大量飲用咖啡會(huì)造成體內(nèi)代謝速度加快,加大對(duì)體內(nèi)與神經(jīng)、肌肉協(xié)調(diào)有關(guān)的B族維生素的消耗,而缺乏B族維生素的人就比較容易累,長期下去可能形成惡性循環(huán),對(duì)咖啡的需求量越來越大,但提神效果卻越來越差。另外,咖啡因有利尿的作用,喝了咖啡后會(huì)頻繁上廁所,這樣不僅會(huì)中斷自己的工作,還會(huì)造成人體缺水,而水分不足也會(huì)產(chǎn)生疲憊感和睡意。 如果知道自己要熬夜,晚餐時(shí)可喝碗雜糧粥來代替部分主食,它在提供B族維生素的同時(shí),還可提供豐富的碳水化合物和較強(qiáng)的飽腹感。
    腦部垂體柄向左側(cè)移位,雙側(cè)海綿竇灰結(jié)節(jié)是什么意思
    回答:腦部垂體柄向左側(cè)移位,雙側(cè)海綿竇灰結(jié)節(jié)意思是進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腦部垂體柄向左側(cè)移位,雙側(cè)海綿竇處有結(jié)節(jié),可能是神經(jīng)纖維瘤導(dǎo)致,需要及時(shí)就診,明確病情,必要時(shí)采取手術(shù)治療。 平時(shí)生活中需要注意休息,避免勞累,飲食需要清淡,營養(yǎng)均衡,可以吃一些高蛋白、高維生素的食物,避免辛辣刺激的食物攝入,還要定期復(fù)查,有不適癥狀,及時(shí)就診。
    腦垂體微腺瘤會(huì)自愈嗎
    回答:腦垂體微腺瘤是不會(huì)自愈的。因?yàn)槲⑾倭鲋皇谴贵w瘤發(fā)展的一個(gè)過程中的階段,一般來說磁共振的分辨率能夠分辨0.5公分左右的微腺瘤,0.5公分以下的微腺瘤,它是很難分辨出來的,但有些病人雖然在磁共振表現(xiàn)出來的是陰性,但他的內(nèi)分泌學(xué)改變提示可能會(huì)有垂體的微腺瘤,隨著病情發(fā)展,微腺瘤會(huì)逐漸長大,最大可以長到4公分以上成為巨大的腺瘤。所以微腺瘤一般不會(huì)自愈,只會(huì)越來越大,對(duì)于微腺瘤病人建議定期隨診。
    小孩打預(yù)防針可以預(yù)防小垂體嗎
    回答:通常小孩打預(yù)防針不可以預(yù)防小垂體,兩者之間沒有必然聯(lián)系。小垂體一般指腦垂體小的情況,一般是先天發(fā)育異常導(dǎo)致的,也可能是某些疾病造成的,可能會(huì)影響垂體的分泌功能,導(dǎo)致在智力、生長發(fā)育、內(nèi)分泌、語言系統(tǒng)等各方面都會(huì)出現(xiàn)癥狀,影響生活,確診后需要積極治療。
    腦垂體幾歲發(fā)育不良需要手術(shù)
    回答:腦垂體沒有幾歲發(fā)育不良需要手術(shù)的說法,腦垂體發(fā)育不良一般都需要手術(shù)。 垂體瘤通常會(huì)影響患者的生長發(fā)育、學(xué)習(xí)和工作能力。臨床表現(xiàn)為激素分泌異常癥群、腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群、垂體卒中和其他垂體前葉功能減退表現(xiàn)。 腦垂體發(fā)育不良一般越早手術(shù)越好,可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
    熬夜長的斑可以去掉嗎
    回答:熬夜導(dǎo)致的斑點(diǎn)可以改善但難以完全去除。應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣,避免熬夜,保證充足睡眠,注意飲食清淡,補(bǔ)充維生素和防曬。同時(shí),可采用藥物治療如維生素C片,或選擇激光療法等快速安全的方法。核心在于調(diào)整生活習(xí)慣和采用合適的治療方法。
    熬夜會(huì)長斑嗎,最近發(fā)現(xiàn)好明顯
    回答:熬夜可能導(dǎo)致斑點(diǎn)生成,因?yàn)殚L期熬夜會(huì)干擾內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)功能,削弱肝臟排毒能力,影響皮膚黑素細(xì)胞功能,促使黑色素合成過多,進(jìn)而形成色斑。避免長期熬夜,建議良好作息,多吃蔬菜水果。激光祛斑是有效方法。

    健康視頻

    臉干燥脫皮緊繃刺痛怎么快速恢復(fù)?臉干燥脫皮緊繃刺痛緩解小妙招

    臉干燥脫皮緊繃刺痛怎么快速恢復(fù)?臉干燥脫皮緊繃刺痛緩解小妙招

    一名新冠陽性老中醫(yī)的生病歷程,確診真的不可怕

    一名新冠陽性老中醫(yī)的生病歷程,確診真的不可怕

    魚刺卡喉嚨怎么辦?教大家一個(gè)簡單的好辦法

    魚刺卡喉嚨怎么辦?教大家一個(gè)簡單的好辦法

    最新推薦

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

    您可能感興趣

    熬夜的危害有哪些