老年人膝蓋風(fēng)濕痛怎么辦

博禾醫(yī)生
老年人膝蓋風(fēng)濕痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋風(fēng)濕痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解膝蓋疼痛和僵硬。可以使用熱水袋或熱毛巾敷在膝蓋部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷適合輕度膝蓋風(fēng)濕痛,對(duì)于急性炎癥期或皮膚破損的情況不宜使用。
藥物治療是緩解膝蓋風(fēng)濕痛的常用方法。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕疼痛和炎癥。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可能需要使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可使用秋水仙堿片、別嘌醇片控制尿酸水平。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
物理治療包括超聲波、電療、牽引等方法,可改善關(guān)節(jié)功能,減輕疼痛。低頻脈沖電刺激可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超聲波治療利用聲波產(chǎn)生的熱效應(yīng),有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。物理治療需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,一般10-15次為一個(gè)療程。
中醫(yī)認(rèn)為膝蓋風(fēng)濕痛多與肝腎不足、氣血瘀滯有關(guān)??刹捎冕樉摹喂?、艾灸等方法調(diào)理。針灸取穴以膝眼、陽(yáng)陵泉、足三里為主,可疏通經(jīng)絡(luò)氣血。中藥熏洗使用桂枝、紅花、川芎等藥材煎湯外洗,有溫經(jīng)散寒作用。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯、桂枝茯苓丸等需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或保守治療無(wú)效的情況,可能需要手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理關(guān)節(jié)內(nèi)病變組織,適用于早期骨關(guān)節(jié)炎。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可徹底解決嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞,術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。
老年人膝蓋風(fēng)濕痛日常應(yīng)注意保暖,避免受涼和過(guò)度負(fù)重。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)類。控制體重可減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議通過(guò)合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)維持健康體重。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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