高壓高低壓低怎么吃藥

博禾醫(yī)生
高壓高低壓低通常指單純收縮期高血壓,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。單純收縮期高血壓可能與動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、腎動(dòng)脈狹窄等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、呋塞米片等藥物。
氨氯地平片屬于鈣離子拮抗劑,適用于單純收縮期高血壓合并動(dòng)脈硬化的患者。該藥通過(guò)擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管降低血壓,對(duì)舒張壓影響較小。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括下肢水腫、面部潮紅,用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,適用于高血壓伴左心室肥厚患者。藥物可選擇性阻斷血管緊張素II與受體結(jié)合,有效降低收縮壓且不易引起體位性低血壓。服藥期間需定期檢查血鉀及腎功能。
氫氯噻嗪片通過(guò)利尿作用減少血容量,適合老年單純收縮期高血壓患者。長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥,需配合補(bǔ)鉀或與保鉀利尿劑聯(lián)用。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免高尿酸血癥加重。
美托洛爾緩釋片適用于高血壓合并快速性心律失常患者,通過(guò)抑制心肌收縮力降低心輸出量。支氣管哮喘患者禁用,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。服藥期間需定期進(jìn)行心電圖檢查。
呋塞米片為強(qiáng)效利尿劑,用于頑固性高血壓或合并心力衰竭患者。藥物起效快但降壓持續(xù)時(shí)間短,大劑量使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用會(huì)增加耳毒性風(fēng)險(xiǎn)。
單純收縮期高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,采用低鹽高鉀飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下,定期復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)。
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