幼兒急疹可通過高熱驟退后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹、伴隨輕度腹瀉或煩躁等癥狀初步判斷。幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起，典型表現(xiàn)為{突發(fā)高熱3-5天}、{熱退疹出}、{皮疹不痛不癢}、{血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞增高}、{病程具有自限性}等特征。

1、突發(fā)高熱3-5天

患兒通常突然出現(xiàn)39-40℃高熱，持續(xù)3-5天無其他明顯伴隨癥狀。發(fā)熱期間精神狀態(tài)相對(duì)良好，部分可能出現(xiàn)食欲減退。此時(shí)血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度降低，淋巴細(xì)胞比例升高。家長需注意監(jiān)測體溫變化，避免過度包裹衣物，可采用溫水擦浴等物理降溫方式。

2、熱退疹出

體溫驟降后12-24小時(shí)內(nèi)，面部、頸部及軀干會(huì)出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，按壓褪色。皮疹呈向心性分布，四肢較少見。這種熱退后出疹的特點(diǎn)是區(qū)別于麻疹、風(fēng)疹等疾病的關(guān)鍵。皮疹出現(xiàn)后通常不再發(fā)熱，患兒精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。

3、皮疹不痛不癢

疹子呈淡紅色或玫瑰色，表面平坦或略凸起，無瘙癢感，不形成水皰或脫屑。皮疹持續(xù)1-3天會(huì)自行消退，消退后不留色素沉著或脫皮。家長無須特殊處理皮疹，避免抓撓即可。若出現(xiàn)異常瘙癢或疹型改變，需警惕藥物過敏或其他皮膚疾病可能。

4、血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞增高

疾病初期外周血檢查可見白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少，分類計(jì)數(shù)中淋巴細(xì)胞比例超過50%，可能與病毒抑制骨髓造血功能有關(guān)。該表現(xiàn)有助于與細(xì)菌感染鑒別。但確診仍需結(jié)合臨床表現(xiàn)，不建議單純依靠血常規(guī)結(jié)果判斷。

5、病程具有自限性

本病整體病程約7-10天，發(fā)熱和皮疹均可自行消退。并發(fā)癥罕見，偶見熱性驚厥或輕度肝功能異常。護(hù)理期間應(yīng)保證水分?jǐn)z入，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?。無須使用抗生素或抗病毒藥物。

家長發(fā)現(xiàn)幼兒持續(xù)高熱時(shí)應(yīng)每日檢查皮膚狀況，記錄發(fā)熱與出疹時(shí)間關(guān)系。保持室內(nèi)通風(fēng)，選擇棉質(zhì)透氣衣物。皮疹期可適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等。若發(fā)熱超過5天未退或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹出血等癥狀，需立即就醫(yī)排除川崎病、猩紅熱等嚴(yán)重疾病。