更年期女性缺乏雌激素有哪些影響

博禾醫(yī)生
更年期女性缺乏雌激素可能導(dǎo)致潮熱、骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、情緒波動(dòng)及泌尿生殖系統(tǒng)萎縮等問題。雌激素水平下降主要與卵巢功能衰退有關(guān),建議通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)及醫(yī)生指導(dǎo)下的激素替代治療等方式干預(yù)。
雌激素缺乏會(huì)干擾下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能,引發(fā)突發(fā)性皮膚潮紅、出汗,夜間癥狀可能加重影響睡眠。伴隨心悸或焦慮感時(shí),可遵醫(yī)囑使用雌二醇片、替勃龍片等藥物,同時(shí)避免辛辣食物和酒精刺激。
雌激素減少會(huì)加速骨量流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn),常見于脊柱和髖部。骨密度檢測(cè)顯示T值低于-2.5時(shí),需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片及維生素D補(bǔ)充劑,配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)延緩骨質(zhì)流失。
雌激素對(duì)血管的保護(hù)作用減弱后,低密度脂蛋白膽固醇易沉積,可能引發(fā)動(dòng)脈硬化。定期監(jiān)測(cè)血壓血脂,必要時(shí)服用阿托伐他汀鈣片或硝酸異山梨酯片,同時(shí)保持低鹽低脂飲食。
神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺分泌受雌激素調(diào)控,缺乏時(shí)易出現(xiàn)抑郁、易怒等情緒變化。輕中度癥狀可通過心理咨詢緩解,嚴(yán)重時(shí)需配合草酸艾司西酞普蘭片或米氮平片治療。
陰道黏膜變薄可能導(dǎo)致性交疼痛和反復(fù)尿路感染。局部使用雌三醇乳膏可改善干燥,配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。日常需保持會(huì)陰清潔,避免使用堿性洗劑。
建議更年期女性每日攝入大豆制品、深海魚類等天然雌激素食物,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)至婦科或內(nèi)分泌科就診,激素替代治療需嚴(yán)格評(píng)估子宮內(nèi)膜及乳腺健康狀況后個(gè)體化用藥,治療期間每6-12個(gè)月復(fù)查肝腎功能及超聲檢查。
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