前列腺癌患者能治好嗎

博禾醫(yī)生
前列腺癌能否治好主要取決于腫瘤分期、惡性程度和治療時機,早期患者通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈,中晚期患者可通過綜合治療長期控制病情。
局限性前列腺癌通過根治性手術或放療有較高治愈概率。腫瘤局限于前列腺包膜內時,根治性前列腺切除術能完整切除病灶,術后5年生存率較高。放射治療包括外照射和近距離放療,對早期患者效果與手術相當。部分低?;颊哌€可選擇主動監(jiān)測,定期復查避免過度治療。這類患者治療后需定期檢測前列腺特異性抗原,監(jiān)測復發(fā)跡象。
局部進展期前列腺癌需采用手術聯(lián)合輔助治療。腫瘤突破包膜但未遠處轉移時,根治術后常需結合內分泌治療或放療。新輔助內分泌治療可縮小腫瘤體積,提高手術切除率。術后病理顯示高危因素者,輔助放療能降低局部復發(fā)風險。此類患者通過多學科治療仍可能獲得長期生存。
轉移性前列腺癌以全身治療為主難以根治。骨轉移或內臟轉移患者主要采用內分泌治療,通過藥物去勢抑制腫瘤生長。耐藥后可選新型內分泌藥物如阿比特龍或恩扎盧胺?;熕幬锒辔魉惪裳娱L生存期。放射性核素鐳-223能緩解骨轉移疼痛。靶向治療和免疫治療正在臨床試驗中。這類患者治療目標轉為帶瘤生存和提高生活質量。
前列腺癌患者應保持均衡飲食,適當補充番茄紅素和維生素E。規(guī)律進行盆底肌訓練改善術后尿控。避免久坐和自行車等壓迫會陰的運動。定期復查前列腺特異性抗原和影像學檢查。出現(xiàn)骨痛或排尿異常及時就醫(yī)。心理支持有助于緩解焦慮情緒,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
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