孕晚期突然流水可能是胎膜早破的表現(xiàn)，也可能由尿失禁、陰道分泌物增多等因素引起，需通過(guò){就醫(yī)檢查}、{觀察液體性狀}、{監(jiān)測(cè)胎動(dòng)}、{避免劇烈活動(dòng)}、{保持會(huì)陰清潔}等方式處理。胎膜早破通常與感染、羊水過(guò)多、宮頸機(jī)能不全等原因有關(guān)，可能伴隨宮縮、發(fā)熱等癥狀。

1、就醫(yī)檢查

孕晚期突然流水需立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)pH試紙檢測(cè)、陰道窺器檢查或超聲評(píng)估羊水量確認(rèn)是否胎膜早破。若確診胎膜早破且孕周超過(guò)34周，可能建議終止妊娠；不足34周需根據(jù)情況選擇期待治療，同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染，如注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素分散片。孕婦需配合完成胎心監(jiān)護(hù)和血常規(guī)檢查。

2、觀察液體性狀

區(qū)分羊水與尿液或分泌物：羊水通常無(wú)色透明、略帶甜味，流出后持續(xù)滲漏且無(wú)法控制；尿液有氨味，分泌物多為黏稠狀。若液體呈黃綠色或混有胎糞，提示胎兒窘迫可能。建議使用衛(wèi)生巾承接液體便于醫(yī)生判斷，禁止自行使用試紙檢測(cè)以免污染樣本。

3、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)

胎膜破裂后需每小時(shí)記錄胎動(dòng)，正常胎動(dòng)為3-5次/小時(shí)。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少50%，需立即返院。居家可使用胎心儀輔助監(jiān)測(cè)，但不可替代醫(yī)療評(píng)估。胎動(dòng)異?？赡芘c臍帶受壓、胎盤早剝等并發(fā)癥相關(guān)，需緊急處理。

4、避免劇烈活動(dòng)

疑似破水后應(yīng)平臥并墊高臀部，減少羊水流失和臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)。禁止洗澡、性交或陰道沖洗，避免增加感染概率。日?；顒?dòng)需家屬陪同，如出現(xiàn)規(guī)律宮縮（10分鐘內(nèi)2-3次）、發(fā)熱或液體變渾濁需急診。

5、保持會(huì)陰清潔

使用無(wú)菌護(hù)理墊并及時(shí)更換，每日用溫水清洗會(huì)陰2-3次，從前向后擦拭。出現(xiàn)瘙癢、異味時(shí)可能合并感染，可遵醫(yī)囑使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，每日飲水不少于2000毫升。

孕晚期出現(xiàn)陰道流液無(wú)論量多少均需重視，未足月胎膜早破可能引發(fā)早產(chǎn)、新生兒呼吸窘迫綜合征，足月后破水超過(guò)12小時(shí)未臨產(chǎn)需催產(chǎn)。建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包，避免長(zhǎng)途出行。日常注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)胎膜韌性，避免提重物或久站。如合并妊娠期糖尿病或高血壓需嚴(yán)格控糖控壓，定期產(chǎn)檢評(píng)估宮頸長(zhǎng)度。