化膿性扁桃體炎的癥狀有哪些

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化膿性扁桃體炎的癥狀主要有咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫伴膿性分泌物、吞咽困難、頜下淋巴結(jié)腫大等?;撔员馓殷w炎是細菌感染引起的急性炎癥,常見致病菌為A組β溶血性鏈球菌,需及時就醫(yī)治療。
化膿性扁桃體炎患者通常以劇烈咽痛為首發(fā)癥狀,疼痛可放射至耳部,尤其在吞咽時加重。疼痛程度與感染嚴重性相關(guān),可能伴隨灼熱感或異物感。檢查可見咽部黏膜充血,扁桃體表面覆蓋黃白色膿點或片狀滲出物。
多數(shù)患者會出現(xiàn)38-40℃的高熱,可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱由細菌毒素及炎癥介質(zhì)引發(fā),兒童體溫升高更為明顯。持續(xù)高熱超過3天或體溫反復波動需警惕并發(fā)癥。
雙側(cè)扁桃體明顯充血腫脹,表面可見點狀或融合成片的膿性滲出物,嚴重時可形成假膜。膿性分泌物由中性粒細胞、壞死組織及細菌組成,拭去后可見下方黏膜糜爛。此表現(xiàn)需與白喉等疾病鑒別。
因扁桃體腫脹和疼痛導致吞咽功能障礙,患者可能出現(xiàn)流涎、拒食等癥狀。嬰幼兒可表現(xiàn)為哭鬧不安、喂養(yǎng)困難。嚴重者因咽部水腫可能出現(xiàn)呼吸不暢,需緊急處理。
約半數(shù)患者伴有一側(cè)或雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯,質(zhì)地較硬但活動度尚可。淋巴結(jié)炎性反應多與病灶同側(cè),若出現(xiàn)波動感提示可能形成膿腫。
化膿性扁桃體炎患者應臥床休息,保持口腔清潔,用溫鹽水漱口。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。急性期需隔離防止傳染,遵醫(yī)囑足療程使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑等。若反復發(fā)作或出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹等癥狀,應及時復查評估手術(shù)指征。
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