手長凍瘡腫了怎么辦

博禾醫(yī)生
手長凍瘡腫了可通過局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)不良、局部潮濕、營養(yǎng)不良、免疫異常等因素引起。
保持手部溫暖是緩解凍瘡腫脹的基礎(chǔ)措施,避免接觸冷水或暴露于寒冷環(huán)境??膳宕鞅E痔?,使用暖手寶時需注意溫度不宜過高,防止?fàn)C傷。每日用40℃左右溫水浸泡患處10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。凍瘡發(fā)作期間禁止抓撓或摩擦腫脹部位。
凍瘡膏可改善局部微循環(huán),常見有肝素鈉乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等。皮膚未破損時可使用樟腦軟膏促進(jìn)消腫,破潰后需改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。用藥前需清潔患處,每日涂抹2-3次,涂抹后輕柔按摩至吸收。對藥物成分過敏者應(yīng)禁用。
硝苯地平緩釋片能擴(kuò)張外周血管,適用于反復(fù)發(fā)作的凍瘡。嚴(yán)重腫脹可短期服用潑尼松片減輕炎癥反應(yīng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。伴有瘙癢可配合氯雷他定片抗過敏。服藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免突然停藥。
氦氖激光照射能促進(jìn)組織修復(fù),每次治療15-20分鐘。紅外線理療可改善局部供血,需保持30厘米照射距離。紫外線療法適用于慢性凍瘡,每周2-3次。治療期間出現(xiàn)皮膚干燥可涂抹凡士林,治療前后需清潔患處。
對于形成潰瘍或壞死的嚴(yán)重凍瘡,可能需行清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織。伴有大面積感染時需進(jìn)行植皮手術(shù),術(shù)后需加壓包扎。術(shù)后保持傷口干燥,定期換藥,遵醫(yī)囑使用抗生素。手術(shù)適應(yīng)證需由專科醫(yī)生評估決定。
凍瘡患者冬季需加強(qiáng)全身保暖,穿戴防風(fēng)防水手套,避免吸煙飲酒。每日進(jìn)行手部按摩操促進(jìn)血液循環(huán),飲食增加蛋白質(zhì)和維生素E攝入。若腫脹持續(xù)加重、出現(xiàn)水皰或潰瘍,應(yīng)及時到皮膚科就診。既往有凍瘡病史者可在入冬前預(yù)防性使用血管擴(kuò)張藥物。
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