腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼中醫(yī)怎么治
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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致腿疼可通過中藥內服、針灸療法、推拿手法、中藥外敷、功能鍛煉等方式治療。腰椎間盤突出多與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關,主要表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
中醫(yī)辨證多屬氣滯血瘀或肝腎虧虛證,可選用腰痛寧膠囊、痹祺膠囊、根痛平顆粒等中成藥。腰痛寧膠囊含馬錢子粉、土鱉蟲等成分,適用于寒濕瘀阻型腰痛;痹祺膠囊具有活血化瘀功效,對神經(jīng)根水腫有緩解作用。需在中醫(yī)師指導下根據(jù)體質選用,避免自行用藥。
選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等穴位,通過刺激經(jīng)絡調節(jié)氣血運行。電針療法可改善局部微循環(huán),減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。急性期每日治療1次,10次為1療程。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免誤傷神經(jīng)血管。
采用滾法、按揉法等松解腰部肌肉痙攣,配合牽引手法擴大椎間隙。旋轉復位法適用于椎間盤突出物較小者,可幫助髓核回納。推拿前需通過影像學明確突出類型,禁忌用于嚴重椎管狹窄或馬尾綜合征患者。
將活血止痛散、消痛貼膏等外敷于疼痛部位,藥物成分通過皮膚吸收直達病所。熱敷可增強藥效,每次30分鐘。皮膚破損或過敏者禁用,外敷后出現(xiàn)皮疹需立即停用。
急性期后逐步進行飛燕式、拱橋式等腰背肌訓練,增強脊柱穩(wěn)定性。倒走鍛煉有助于糾正腰椎生理曲度,每日15分鐘為宜。所有鍛煉需在疼痛可耐受范圍內進行,避免過度彎腰扭轉動作。
治療期間需臥硬板床休息2-3周,避免久坐久站及提重物。飲食宜補充富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、魚類,忌生冷辛辣。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時,應及時就醫(yī)評估是否需要手術治療。定期復查腰椎MRI觀察突出物變化,配合中醫(yī)治療可顯著改善預后。
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