中耳炎穿孔的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
中耳炎穿孔的癥狀主要有耳痛、耳流膿、聽力下降、耳鳴、耳悶脹感等。中耳炎穿孔通常由感染、外傷、咽鼓管功能障礙等因素引起,需及時就醫(yī)明確診斷。
耳痛是中耳炎穿孔的常見癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性刺痛,可能伴隨耳內(nèi)壓迫感。疼痛程度與炎癥嚴重程度相關(guān),部分患者疼痛可放射至同側(cè)頭部。急性期耳痛較劇烈,慢性期可能減輕但反復(fù)發(fā)作。耳痛常因中耳黏膜充血腫脹、膿液積聚壓迫鼓膜導(dǎo)致。
耳流膿是鼓膜穿孔的典型表現(xiàn),膿液可呈黏液性、膿性或血性。急性期多見黃綠色膿液,慢性期分泌物可能減少但持續(xù)存在。膿液具有特殊異味,流出后耳痛常暫時緩解。長期流膿可能引發(fā)外耳道皮膚炎癥,導(dǎo)致耳道瘙癢或濕疹樣改變。
聽力下降多呈傳導(dǎo)性耳聾,因鼓膜振動受限及聽骨鏈活動障礙導(dǎo)致。患者常自覺耳悶、聽音模糊,尤其在嘈雜環(huán)境中言語分辨力下降明顯。穿孔面積較大時,聽力損失可達30-50分貝。部分患者可能出現(xiàn)自聽過響現(xiàn)象,即感覺自己說話聲音異常響亮。
耳鳴多表現(xiàn)為低頻嗡嗡聲或流水聲,可能與中耳壓力變化、炎癥刺激有關(guān)。耳鳴常在夜間安靜時加重,影響睡眠質(zhì)量。慢性中耳炎患者可能伴隨持續(xù)性耳鳴,急性發(fā)作期耳鳴程度往往加劇。耳鳴癥狀通常與聽力下降程度呈正相關(guān)。
耳悶脹感類似耳朵進水或塞棉花的感覺,多因中耳壓力失衡導(dǎo)致。患者可能頻繁做吞咽、打哈欠等動作試圖緩解不適。部分患者描述為耳內(nèi)"堵塞感"或"壓迫感",可能伴隨耳內(nèi)異響。癥狀在乘坐飛機或潛水等氣壓變化時可能加重。
中耳炎穿孔患者應(yīng)保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時進水。不要自行掏耳或使用滴耳液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行局部清潔。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。注意休息,避免用力擤鼻或打噴嚏。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛、眩暈等癥狀需立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。定期復(fù)查聽力,必要時需進行鼓膜修補手術(shù)。
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