牙周萎縮是什么原因

博禾醫(yī)生
牙周萎縮可能由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、長期咬合創(chuàng)傷、年齡增長等因素引起。牙周萎縮主要表現(xiàn)為牙齦退縮、牙根暴露、牙齒敏感等癥狀,可通過牙周治療、正畸矯正、咬合調(diào)整等方式干預(yù)。
牙周炎是導(dǎo)致牙周萎縮的常見病理因素,與牙菌斑堆積引發(fā)慢性炎癥有關(guān)。長期未控制的牙周炎會破壞牙周支持組織,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收,最終出現(xiàn)牙齦退縮。需通過齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療控制炎癥,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物輔助治療。
橫向用力或使用硬毛牙刷可能造成機(jī)械性牙齦損傷,長期錯(cuò)誤刷牙會導(dǎo)致牙齦線逐漸退縮。此類退縮多發(fā)生在尖牙和前磨牙區(qū),伴隨楔狀缺損。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷,避免使用含粗糙摩擦劑的牙膏。已形成的缺損可通過樹脂充填或牙齦移植術(shù)修復(fù)。
錯(cuò)頜畸形會導(dǎo)致局部牙齦組織長期受到異常壓力,容易發(fā)生局限性牙齦退縮。常見于前牙區(qū)擁擠或牙齒唇向傾斜的情況。正畸治療可重新分配咬合力,改善牙齦血流供應(yīng)。對于已發(fā)生的退縮,可在正畸完成后結(jié)合結(jié)締組織移植術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
夜磨牙或咬合過緊會造成牙周膜持續(xù)性損傷,導(dǎo)致漸進(jìn)性牙齦退縮。特征性表現(xiàn)為多個(gè)后牙對稱性退縮,伴隨牙齒松動(dòng)。需通過咬合墊分散壓力,調(diào)磨早接觸點(diǎn),嚴(yán)重者需進(jìn)行咬合重建。配合使用布洛芬緩釋膠囊可緩解繼發(fā)炎癥。
生理性牙齦退縮是衰老的正常表現(xiàn),與牙周組織修復(fù)能力下降有關(guān)。多見于50歲以上人群,呈現(xiàn)全口緩慢均勻的退縮。雖不可逆但可通過定期潔牙、使用含氟牙膏、牙齦按摩等措施延緩進(jìn)展。對于敏感癥狀可選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解不適。
日常應(yīng)使用牙線清潔鄰面間隙,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,避免吸煙等加重牙齦萎縮的行為。出現(xiàn)牙齒冷熱敏感時(shí)可短期使用脫敏劑,若發(fā)現(xiàn)單個(gè)牙齒快速退縮或伴隨膿性分泌物,需及時(shí)排查是否合并根面齲或根尖周病變。正畸或修復(fù)治療前應(yīng)評估牙齦生物型,高風(fēng)險(xiǎn)者需預(yù)先進(jìn)行軟組織增量。
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