月經(jīng)突然提前15天可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病等因素有關(guān)，長期反復(fù)出現(xiàn)可能影響生育功能或誘發(fā)貧血。主要有黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、緊急避孕藥副作用、精神壓力過大等原因。

1、黃體功能不足

黃體期縮短會導(dǎo)致月經(jīng)提前，常伴隨經(jīng)量減少?？赡芘c卵泡發(fā)育不良或促黃體生成素分泌異常有關(guān)?？杀憩F(xiàn)為基礎(chǔ)體溫雙相曲線異常，建議通過孕酮檢測確診。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片，配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。日常需避免過度節(jié)食和熬夜。

2、多囊卵巢綜合征

雄激素過高會干擾排卵周期，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂提前，常伴有多毛、痤瘡等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，性激素六項顯示LH/FSH比值異常。需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。體重超標者需控制BMI在18-24之間。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能引起子宮內(nèi)膜異常脫落，導(dǎo)致經(jīng)期提前且經(jīng)量增多。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，血紅蛋白檢測可判斷貧血程度。直徑超過5厘米的肌瘤需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮體積。

4、緊急避孕藥副作用

左炔諾孕酮等緊急避孕藥會干擾體內(nèi)激素水平，用藥后可能出現(xiàn)突破性出血或月經(jīng)周期紊亂。通常1-2個周期后可自行恢復(fù)，反復(fù)使用可能導(dǎo)致持續(xù)性月經(jīng)失調(diào)。不建議將緊急避孕藥作為常規(guī)避孕方式，需改用短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片。

5、精神壓力過大

長期焦慮緊張會通過下丘腦-垂體軸影響性激素分泌，表現(xiàn)為月經(jīng)提前、經(jīng)期延長等。心理量表評估顯示焦慮抑郁分值升高，但生殖系統(tǒng)無器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力，必要時遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

建議記錄至少3個月經(jīng)周期情況，包括經(jīng)期長度、出血量及伴隨癥狀。避免攝入生冷辛辣食物，經(jīng)期注意腹部保暖。若連續(xù)3個月出現(xiàn)周期異?；虬殡S嚴重腹痛、頭暈乏力等癥狀，需進行婦科超聲、性激素六項等檢查排除器質(zhì)性疾病。備孕女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時應(yīng)及早就診評估卵巢功能。