4歲寶寶肚子痛還吐了是怎么回事

博禾醫(yī)生
4歲寶寶肚子痛還吐了可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、腸套疊、食物過敏、寄生蟲感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
兒童消化功能較弱,過量進(jìn)食或食用生冷、油膩食物可能刺激胃腸。表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛,嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解。建議家長(zhǎng)暫停固體食物,少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察6-8小時(shí)。若嘔吐持續(xù)需就醫(yī)。
多由病毒或細(xì)菌感染引起,可能與不潔飲食、手衛(wèi)生不足等因素有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、腹瀉癥狀。諾如病毒感染常見水樣便,輪狀病毒腹瀉多為蛋花湯樣便??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ等藥物。
嬰幼兒急腹癥常見病因,可能與腸道淋巴增生、病毒感染有關(guān),特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。腹部觸診可及臘腸樣包塊,超聲顯示靶環(huán)征。需緊急就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延遲處理可能導(dǎo)致腸壞死。
牛奶蛋白或雞蛋等過敏原可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)反應(yīng),常見于添加輔食后。除腹痛嘔吐外,可能出現(xiàn)蕁麻疹或面部水腫。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,回避可疑過敏原,急性期遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。
蛔蟲或蟯蟲感染可能因接觸污染土壤或物品導(dǎo)致,夜間肛周瘙癢是典型表現(xiàn),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。糞便檢出蟲卵可確診,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑顆?;蚣妆竭溥蚓捉榔?qū)蟲,同時(shí)做好家庭環(huán)境消毒。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童手部清潔,避免進(jìn)食未徹底加熱的食物。嘔吐期間采取側(cè)臥位防誤吸,記錄嘔吐物性狀與次數(shù)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、精神萎靡或尿量減少,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期給予米湯、爛面條等低渣飲食,逐步過渡到正常飲食。
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