食管胃底靜脈曲張怎么辦

博禾醫(yī)生
食管胃底靜脈曲張可通過飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預。食管胃底靜脈曲張通常由肝硬化、門靜脈高壓、血吸蟲病、先天性血管畸形、長期酗酒等原因引起。
食管胃底靜脈曲張患者需避免粗糙堅硬食物,選擇細軟易消化的食物,如米粥、爛面條等。過熱或刺激性食物可能加重黏膜損傷,建議食物溫度適宜,避免辛辣調(diào)味品。每日可少量多餐,減輕胃腸負擔,同時限制鈉鹽攝入有助于緩解門靜脈壓力。
普萘洛爾片可通過降低門靜脈壓力減少出血風險,生長抑素注射液能收縮內(nèi)臟血管降低血流量。凝血酶原復合物可用于急性出血時的止血治療。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和血壓變化。
內(nèi)鏡下套扎術(shù)通過橡皮圈結(jié)扎曲張靜脈達到止血目的,內(nèi)鏡下硬化劑注射可使血管纖維化閉塞。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷較小,但可能需要多次重復進行,術(shù)后需禁食觀察,警惕再出血和潰瘍形成等并發(fā)癥。
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)通過建立肝內(nèi)分流道降低門靜脈壓力,適用于藥物和內(nèi)鏡治療無效者。該治療可能導致肝性腦病等并發(fā)癥,術(shù)后需限制蛋白攝入并定期復查分流道通暢情況。
賁門周圍血管離斷術(shù)通過切斷胃底食管下端血管達到止血目的,肝移植適用于終末期肝硬化患者。手術(shù)創(chuàng)傷較大且存在一定風險,需充分評估患者肝功能儲備和全身狀況后實施。
食管胃底靜脈曲張患者應(yīng)絕對戒酒,避免劇烈運動和增加腹壓的動作。每日監(jiān)測體重和腹圍變化,觀察有無黑便、嘔血等出血征象。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,按醫(yī)囑定期復查胃鏡和肝功能。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或嘔血時應(yīng)立即就醫(yī)。營養(yǎng)支持可選用高熱量低脂飲食,必要時補充維生素和微量元素制劑。
彌漫性食管痙攣的常用藥有哪些
腹痛拉肚是什么原因引起的
剛出生的嬰兒肚子鼓鼓的是怎么回事
著涼胃疼怎樣快速緩解
肚子疼上吐下瀉拉稀水冒虛汗
肛門墜脹有便意老放屁怎么辦
急性腸胃炎可以喝藕粉嗎?
飯后燒心是什么原因引起的
功能性慢性胃炎的常見癥狀有哪些
克羅恩病可以吃納豆
七月嬰兒乳糖不耐受怎么辦
胃下面一點一陣一陣痛是怎么回事