天天刷牙牙齦出血是怎么回事

博禾醫(yī)生
天天刷牙牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過調(diào)整刷牙方式、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,通常與牙菌斑堆積有關(guān)。牙菌斑中的細(xì)菌會刺激牙齦組織,導(dǎo)致牙齦紅腫、充血,輕微觸碰就容易出血。牙齦炎患者可能伴隨口臭、牙齦顏色變深等癥狀。治療牙齦炎需要徹底清除牙菌斑和牙結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片等藥物輔助控制炎癥。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)一步發(fā)展,此時炎癥已累及牙周韌帶和牙槽骨?;颊叱例l出血外,還會出現(xiàn)牙齒松動、牙齦萎縮、牙周袋形成等癥狀。牙周炎可能與糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。治療需進(jìn)行專業(yè)的牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治,嚴(yán)重時可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物。
長期維生素C攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血,可能伴有皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。這種情況多見于飲食不均衡的人群。改善措施包括增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時可遵醫(yī)囑服用維生素C片,但需注意避免過量補充。
使用硬毛牙刷、橫向用力刷牙或刷牙時間過長都可能損傷牙齦組織導(dǎo)致出血。這類出血通常局限于刷牙時,牙齦外觀無明顯炎癥表現(xiàn)。建議改用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法(牙刷與牙齒呈45度角輕柔顫動),每次刷牙時間控制在2-3分鐘。
白血病、血小板減少性紫癜等血液病可能導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血且難以止血,可能伴隨鼻出血、皮下瘀斑等癥狀。這類情況需要血液科??圃\治,可能涉及輸注血小板、使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑治療。
日常應(yīng)注意使用牙線清潔牙縫,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙。選擇含氟牙膏有助于強化牙釉質(zhì),但牙齦敏感者可選用抗敏感牙膏。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,避免過硬、過燙食物刺激牙齦。若調(diào)整刷牙方式后出血持續(xù)超過1周,或伴有其他異常出血表現(xiàn),應(yīng)及時就診口腔科或血液科排查病因。
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