閉角型青光眼的早期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
閉角型青光眼的早期癥狀主要有視物模糊、虹視、眼脹頭痛、惡心嘔吐、瞳孔散大等。閉角型青光眼是由于前房角突然關閉,導致眼壓急劇升高引起的眼科急癥,需及時就醫(yī)干預。
早期可能出現(xiàn)突發(fā)性視力下降,看東西像隔著一層霧,尤其在暗光環(huán)境下加重。這與眼壓升高導致角膜水腫有關,可能伴隨燈光周圍出現(xiàn)彩虹樣光圈。若未及時治療,視神經(jīng)持續(xù)受壓可造成不可逆損傷。
患者注視光源時會看到彩色光環(huán)圍繞光源,類似彩虹現(xiàn)象。這是角膜上皮層水腫引起的光線折射異常所致,屬于急性閉角型青光眼的典型表現(xiàn),常與眼壓超過40mmHg相關。
眼球會有劇烈脹痛感,疼痛常放射至同側(cè)頭部,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或跳痛。眼壓驟升可刺激三叉神經(jīng)末梢,部分患者會誤以為是偏頭痛或腦血管問題,需通過眼壓測量鑒別。
嚴重眼壓升高會引發(fā)迷走神經(jīng)反射,出現(xiàn)消化道癥狀如惡心、嘔吐。這種癥狀容易與急性胃腸炎混淆,但嘔吐后頭痛眼脹不緩解是其特點,需結(jié)合眼科檢查確診。
患側(cè)瞳孔呈中度散大狀態(tài),對光反射遲鈍或消失。這是由于高眼壓導致虹膜括約肌缺血麻痹所致,檢查可見角膜霧狀混濁、結(jié)膜充血等體征,屬于病情加重的信號。
出現(xiàn)上述癥狀應立即避免暗環(huán)境用眼,減少低頭動作,禁止自行使用散瞳藥物。建議保持情緒穩(wěn)定,避免咳嗽、憋氣等升高眼壓的行為,盡快到眼科進行前房角鏡檢查、眼壓測量等專項評估。確診后需遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等,必要時接受激光虹膜周邊切除術(shù)預防復發(fā)。日常注意控制每日飲水量在2000ml以內(nèi),睡眠時墊高枕頭,定期監(jiān)測眼壓變化。
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