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56歲男子吃降壓藥后離世,醫(yī)生告誡:吃降壓藥后,這3事千萬別干

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#降壓藥#降壓

56歲的老張像往常一樣服下降壓藥,誰(shuí)曾想半小時(shí)后突然倒地不起。這個(gè)真實(shí)發(fā)生的悲劇,給所有長(zhǎng)期服藥的朋友敲響了警.鐘——有些用藥禁忌真的會(huì)要命!

一、服藥后最危險(xiǎn)的3個(gè)行為

1、立即躺下休息

降壓藥服用后需要保持坐姿或站姿15-20分鐘。平躺會(huì)導(dǎo)致藥物在食管滯留,不僅影響吸收效果,還可能引發(fā)反流性食管炎。曾有患者因服藥后立即午睡,導(dǎo)致藥物灼傷食道黏膜。

2、飲酒或含酒精飲料

酒精會(huì)擴(kuò)張血管,與降壓藥產(chǎn)生協(xié)同作用。某醫(yī)院急診記錄顯示,服藥后飲酒的患者出現(xiàn)低血壓休克的概率增加5倍。即使是醪糟、酒心巧克力也要避免。

3、劇烈運(yùn)動(dòng)或泡澡

藥物起效期間血管處于擴(kuò)張狀態(tài),此時(shí)突然運(yùn)動(dòng)或泡熱水澡,極易引發(fā)體位性低血壓。建議服藥后2小時(shí)內(nèi)避免健身、桑拿等活動(dòng)。

二、容易被忽視的用藥細(xì)節(jié)

1、柚子類水果要當(dāng)心

西柚、柚子含有的呋喃香豆素會(huì)抑制藥物代謝酶。研究發(fā)現(xiàn),服用降壓藥后吃柚子,藥效可能增強(qiáng)3-5倍,相當(dāng)于無意中過量服藥。

2、別擅自調(diào)整劑量

血壓暫時(shí)穩(wěn)定就減量,頭暈就加量——這種隨意調(diào)藥的行為最危險(xiǎn)。血壓波動(dòng)比持續(xù)高血壓更傷血管,可能誘發(fā)腦卒中。

3、定期監(jiān)測(cè)要記牢

建議每周固定時(shí)間測(cè)量2-3次血壓,最好在早晨服藥前和晚飯后各測(cè)一次。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物是否需要調(diào)整。

三、出現(xiàn)這些癥狀要警惕

1、持續(xù)頭暈?zāi)垦?/p>

可能是血壓降得太低的信號(hào),要及時(shí)測(cè)量血壓。若收縮壓低于90mmHg,需要立即就醫(yī)。

2、心悸或心律不齊

部分降壓藥可能影響電解質(zhì)平衡,出現(xiàn)心慌要檢查血鉀水平。

3、下肢水腫

某些藥物會(huì)引起水鈉潴留,腳踝持續(xù)腫脹需考慮更換藥物類型。

四、科學(xué)用藥的4個(gè)原則

1、固定時(shí)間服用

設(shè)定手機(jī)提醒,每天同一時(shí)間服藥效果最佳。研究顯示規(guī)律用藥的患者,血壓控制達(dá)標(biāo)率提高60%。

2、小口溫水送服

200ml溫水能幫助藥物順利到達(dá)胃部。切忌干吞或只喝一兩口水,容易造成藥物粘附在食道。

3、定期復(fù)查肝腎功能

多數(shù)降壓藥需要肝腎代謝,建議每3-6個(gè)月檢查一次相關(guān)指標(biāo)。

4、記錄用藥反應(yīng)

準(zhǔn)備專門的筆記本,記錄每天血壓值和不適癥狀,復(fù)診時(shí)給醫(yī)生參考。

降壓藥不是糖果,科學(xué)用藥才能守護(hù)健康。把這些重要提醒轉(zhuǎn)給身邊需要的人,可能就會(huì)避免一場(chǎng)悲劇的發(fā)生。記住:控制血壓是一場(chǎng)馬拉松,規(guī)范用藥就是最安全的跑道。

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專家觀點(diǎn)

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  • 長(zhǎng)期服用降壓藥對(duì)腎臟有損傷嗎
    回答:任何藥物都是有副作用,高血壓病的降壓藥也一樣,所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出,那么這些高血壓的藥物對(duì)肝臟腎臟有沒有損害,發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪,了解藥物對(duì)肝臟腎臟的影響,比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高,膽紅素有沒有升高,小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高,以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生,總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
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    忘記吃降壓藥了怎么辦
    回答:忘吃降壓藥了是否需要補(bǔ)吃這個(gè)要看平常吃的是什么藥,大部分的藥物都是長(zhǎng)效的降壓藥,降壓藥一般吃到一周左右,就可以讓血液里面的血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài),如果吃的是長(zhǎng)效的降壓藥,偶爾漏吃一次是沒有任何問題的,所以也沒有沒必要去補(bǔ)吃。 如果是平時(shí)吃的是這種短效的藥,比如一天需要吃三次的降壓藥,如果漏吃一次,可能會(huì)引起血壓升高的波動(dòng),在這種情況下,應(yīng)該先要測(cè)量血壓,根據(jù)血壓的情況、血壓的高低,看看是不是需要加倍再補(bǔ)服用藥物。
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    為什么大多數(shù)長(zhǎng)效降壓藥物要求晨起空腹服用
    回答:長(zhǎng)效降壓藥物要求晨起空腹服用的原因:大多數(shù)的人有兩個(gè)高峰現(xiàn)象,一是清晨六點(diǎn)到十點(diǎn),二是下午四點(diǎn)到六點(diǎn)左右,中間就正午的時(shí)候血壓低一點(diǎn),然后夜間的時(shí)候血壓要更低一點(diǎn)。在日常生活當(dāng)中,大部分的人都保持這種波動(dòng)的規(guī)律的血壓的狀態(tài),所以對(duì)有高血壓的患者,在清晨一早服藥,對(duì)控制早高峰有很大的幫助。
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    喝茶能夠降壓?jiǎn)?/div>
    回答:有的茶可以起到一個(gè)輔助的降壓作用,我們可以這樣說,但是并不是說的就是光靠喝茶就能把血壓降到正常。我們可以這樣說,有的茶對(duì)于血壓有好處,您比如說這個(gè)山楂茶,還有這個(gè)菊花茶,還有這個(gè)荷葉茶,還有這個(gè)羅布麻茶,這個(gè)對(duì)血壓是有好處的。所以并不是喝茶就能夠降壓的,我們還是要根據(jù)醫(yī)生的建議服用降壓藥的。
    降壓藥如何選擇
    回答:在臨床上有幾十種的降壓藥物,選擇一定要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,因?yàn)楦哐獕夯颊叩陌衅鞴贀p害,表現(xiàn)有以心臟、腎臟、腦血管眼底動(dòng)脈為主的,同時(shí)帶有危險(xiǎn)因素,如血糖、血脂異常、血同型半胱氨酸異常、尿蛋白的異常等,要選用相應(yīng)的有針對(duì)性的降壓藥物,按時(shí)定期服用藥物。
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    什么樣血壓值應(yīng)該服藥降壓藥
    回答:應(yīng)該服藥降壓藥的血壓值如下: 1、我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn):不同天、不同次的三次血壓測(cè)值,高壓超過140,低壓超過90,就應(yīng)服藥控制;美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)為,不同天、不同次的三次血壓測(cè)值,高壓超過130,低壓超過80,就應(yīng)服藥。 2、對(duì)于部分不敢確認(rèn)的患者,可咨詢專業(yè)醫(yī)生后,決定是否用藥。
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    哪種降壓藥的副作用最小
    回答:降壓藥的副作用不能一概而論,因?yàn)槊糠N藥物在不同的狀態(tài)下,都可能產(chǎn)生不良效果。另外每個(gè)人的代謝狀態(tài)也存在差異,需要結(jié)合患者的肝腎功能、心臟的狀態(tài)以及血管情況來綜合選擇藥物,適合患者的才是最好的一個(gè)藥物。所以對(duì)整個(gè)高血壓的治療,藥物的副作用不好一概而論。
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    長(zhǎng)效降壓藥相對(duì)短效降壓藥優(yōu)點(diǎn)有哪些
    回答:長(zhǎng)效降壓藥的優(yōu)勢(shì):長(zhǎng)效降壓藥釋放的時(shí)候比較緩慢均勻,所以它起效的時(shí)間要稍慢一點(diǎn),但是它作用的時(shí)間比較長(zhǎng),降壓的效果就持續(xù)得比較久,這種對(duì)長(zhǎng)期控制高血壓就可以達(dá)到比較平穩(wěn)降壓的效果。另外長(zhǎng)效降壓藥,不會(huì)存在短效降壓藥造成血壓波動(dòng)大,有利于保護(hù)靶器官、保證供供血。
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    短效降壓藥有哪些
    回答:短效降壓藥物包括硝苯地平片、卡托普利片、甲基多巴片、鹽酸哌唑嗪片和呋塞米片。硝苯地平片作為鈣離子拮抗劑,通過擴(kuò)張血管降低血壓;卡托普利片作為一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,抑制血管緊張素生成以降低血壓;甲基多巴片作為中樞性降壓藥,通過激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體降低血壓;鹽酸哌唑嗪片則是一種直接擴(kuò)張血管的血管擴(kuò)張藥;而呋塞米片作為一種利尿劑,通過排鈉排水來降低血壓?;颊咴谑褂眠@些藥物時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī),以確保對(duì)癥治療。
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    吃了降壓藥性功能下降了怎么辦
    回答:降壓藥物可能會(huì)影響性功能,建議就醫(yī)調(diào)整藥物劑量或更換其他藥物。一些降壓藥物,如利尿劑和β受體阻滯劑等,可能會(huì)影響性功能。具體表現(xiàn)為勃起障礙、性欲減退等。如果出現(xiàn)這種情況,建議及時(shí)就醫(yī),向醫(yī)生反映情況,讓醫(yī)生重新評(píng)估藥物劑量或更換其他藥物。同時(shí),建議患者不要自行停藥或調(diào)整藥物劑量,以免影響治療效果。需要注意的是,一些藥物劑量調(diào)整或更換需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者不應(yīng)擅自更改藥物使用方式和劑量。同時(shí),出現(xiàn)性功能下降可能并不一定是藥物的副作用,還可能是其他疾病的表現(xiàn),如心血管疾病、糖尿病等。因此,建議及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
    吃了降壓藥性功能下降了怎么辦
    回答:降壓藥物可能會(huì)影響性功能,建議就醫(yī)調(diào)整藥物劑量或更換其他藥物。一些降壓藥物,如利尿劑和β受體阻滯劑等,可能會(huì)影響性功能。具體表現(xiàn)為勃起障礙、性欲減退等。如果出現(xiàn)這種情況,建議及時(shí)就醫(yī),向醫(yī)生反映情況,讓醫(yī)生重新評(píng)估藥物劑量或更換其他藥物。同時(shí),建議患者不要自行停藥或調(diào)整藥物劑量,以免影響治療效果。需要注意的是,一些藥物劑量調(diào)整或更換需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者不應(yīng)擅自更改藥物使用方式和劑量。同時(shí),出現(xiàn)性功能下降可能并不一定是藥物的副作用,還可能是其他疾病的表現(xiàn),如心血管疾病、糖尿病等。因此,建議及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
    老年高血壓的降壓目標(biāo)是多少
    回答:老年人高血壓的降壓目標(biāo),根據(jù)患者的年齡以及合并疾病不同,目標(biāo)有不同:第一,合并糖尿病或者蛋白尿。如果老年人高血壓患者,合并糖尿病或者蛋白尿的情況下,高血壓的降壓目標(biāo)范圍要求更嚴(yán)格,也就是收縮壓需要控制在130mmHg以內(nèi),舒張壓需要控制在80mmHg以內(nèi)。如果只是單純的高血壓狀態(tài),沒有合并其他方面的疾病,血壓控制到正常的范圍就可以。第二,年齡超過60歲以上。60歲以上的老年人,如果沒有合并其他心腦血管疾病,也沒有糖尿病或者蛋白尿等腎臟損害,血壓收縮壓可以不超過150mmHg,舒張壓不超過90mmHg。

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