燙傷皮掉了肉紅紅的會留疤嗎

博禾醫(yī)生
燙傷后表皮脫落露出紅色創(chuàng)面是否會留疤,主要取決于燙傷深度、創(chuàng)面護(hù)理和個體修復(fù)能力。淺二度燙傷通常不會留疤,深二度及以上燙傷可能形成瘢痕。燙傷可能與高溫液體接觸、熱源直接灼傷等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)處理創(chuàng)面。
淺二度燙傷僅損傷表皮和部分真皮淺層,創(chuàng)面呈粉紅色伴水皰,基底濕潤有痛覺。此時真皮層殘存的毛囊和汗腺可幫助上皮再生,規(guī)范使用濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏抗感染,配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù),愈合后多無瘢痕但可能有色素沉著。保持創(chuàng)面清潔干燥,避免撕脫未完全壞死表皮,每日用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料。
深二度燙傷損及真皮深層,創(chuàng)面蒼白或紅白相間,痛覺遲鈍。由于皮膚附件結(jié)構(gòu)破壞,愈合過程易出現(xiàn)肉芽組織過度增生,可能形成增生性瘢痕或攣縮。需手術(shù)清創(chuàng)后使用硅酮瘢痕凝膠預(yù)防增生,中重度瘢痕可聯(lián)合局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制纖維化。愈合期需持續(xù)加壓包扎,限制關(guān)節(jié)活動部位需配合支具固定防止攣縮。
燙傷后應(yīng)立即用15-25℃流動水沖洗20分鐘降溫,勿用冰塊或醬油等偏方。創(chuàng)面覆蓋醫(yī)用敷料避免摩擦,上肢燙傷時抬高患肢減輕水腫?;謴?fù)期避免日光直射創(chuàng)面,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,促進(jìn)膠原蛋白有序排列。瘢痕增生期可配合脈沖染料激光治療改善充血,瘙癢明顯時口服氯雷他定片緩解癥狀。
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