小孩過(guò)敏性紫癜為什么老反復(fù)發(fā)作
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性紫癜#小孩
小孩過(guò)敏性紫癜反復(fù)發(fā)作可能與遺傳易感性、感染未徹底清除、接觸過(guò)敏原、免疫調(diào)節(jié)紊亂、藥物或食物刺激等因素有關(guān)。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
1、遺傳易感性
部分患兒存在家族過(guò)敏史，其免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)更為敏感。這類患兒接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原時(shí)，可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積于血管壁，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加。家長(zhǎng)需記錄孩子的過(guò)敏史，避免直系親屬中已知的過(guò)敏原。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患兒，可考慮進(jìn)行過(guò)敏原篩查。
2、感染未徹底清除
鏈球菌感染、病毒感染等是常見(jiàn)的誘發(fā)因素。感染源持續(xù)存在時(shí)，抗原抗體復(fù)合物會(huì)不斷刺激血管壁。患兒可能出現(xiàn)反復(fù)咽喉疼痛、低熱等感染癥狀。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染，同時(shí)配合蒲地藍(lán)消炎口服液減輕炎癥反應(yīng)。
3、接觸過(guò)敏原
塵螨、花粉、動(dòng)物皮毛等吸入性過(guò)敏原，或海鮮、牛奶等食入性過(guò)敏原均可導(dǎo)致病情反復(fù)?；純航佑|后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)可能出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜，伴有瘙癢感。家長(zhǎng)需保持居住環(huán)境清潔，使用防螨寢具，避免飼養(yǎng)寵物。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
4、免疫調(diào)節(jié)紊亂
部分患兒存在Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)，導(dǎo)致IgA抗體過(guò)度產(chǎn)生。這種情況可能表現(xiàn)為紫癜成批出現(xiàn)、消退緩慢，嚴(yán)重時(shí)累及腎臟。醫(yī)生可能會(huì)建議使用復(fù)方甘草酸苷片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒尿色變化，定期復(fù)查尿常規(guī)。
5、藥物或食物刺激
解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等藥物，或含添加劑的食物可能成為誘發(fā)因素?；純河盟幒罂赡艹霈F(xiàn)新發(fā)紫癜或原有皮疹加重。家長(zhǎng)應(yīng)避免自行給患兒使用藥物，治療期間選擇新鮮食材，忌食含防腐劑的加工食品。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用維生素C片、蘆丁片等改善血管脆性。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致毛細(xì)血管機(jī)械性損傷。飲食上選擇易消化的低鹽低脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常及時(shí)就診。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓紫癜部位。記錄每次發(fā)作的誘因、癥狀變化等情況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
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