胰體有低回聲區(qū)是不是腫瘤

博禾醫(yī)生
胰體有低回聲區(qū)不一定是腫瘤,可能是胰腺囊腫、慢性胰腺炎等良性病變,但也存在胰腺腫瘤的可能性。需結(jié)合超聲造影、增強(qiáng)CT或病理檢查進(jìn)一步明確性質(zhì)。
胰腺低回聲區(qū)在超聲檢查中較常見(jiàn),多數(shù)為良性病變。胰腺囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的無(wú)回聲或低回聲區(qū),囊壁薄且規(guī)則,內(nèi)部無(wú)血流信號(hào),常見(jiàn)于胰腺假性囊腫或漿液性囊腺瘤。慢性胰腺炎導(dǎo)致的低回聲區(qū)多伴隨腺體萎縮、鈣化及胰管擴(kuò)張,患者常有長(zhǎng)期飲酒史或反復(fù)腹痛史。部分低回聲區(qū)為局灶性脂肪浸潤(rùn)或胰腺內(nèi)異位脾組織,通常無(wú)明顯臨床癥狀。
少數(shù)情況下低回聲區(qū)可能提示腫瘤性病變。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多呈均勻低回聲,邊界清楚,可伴有豐富血流信號(hào)。胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤表現(xiàn)為囊實(shí)性低回聲,常與胰管相通。胰腺癌的低回聲區(qū)通常邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,可能伴有胰管截?cái)嗾骰蛑車(chē)芮址浮?shí)性假乳頭狀瘤好發(fā)于年輕女性,表現(xiàn)為囊實(shí)混合性低回聲伴鈣化。
發(fā)現(xiàn)胰體低回聲區(qū)應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查,包括CA19-9、CEA等指標(biāo)。建議進(jìn)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢或增強(qiáng)MRI檢查,明確病變性質(zhì)后制定個(gè)體化治療方案。日常需避免高脂飲食和酒精攝入,定期監(jiān)測(cè)血糖變化,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、消瘦或黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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