發(fā)生氣管痙攣如何自救

博禾醫(yī)生
發(fā)生氣管痙攣時(shí)可通過調(diào)整呼吸姿勢(shì)、吸入溫暖濕潤(rùn)空氣、放松情緒、使用支氣管舒張藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式自救。氣管痙攣通常由過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、呼吸道感染、哮喘發(fā)作、氣道異物等因素引起。
立即采取坐位或半臥位,身體略向前傾,用雙手支撐膝蓋以輔助呼吸肌發(fā)力。避免平躺或頸部過度后仰,防止氣道進(jìn)一步受壓??蓢L試縮唇呼吸法,用鼻緩慢吸氣后縮唇如吹口哨狀緩慢呼氣,呼氣時(shí)間延長(zhǎng)至吸氣時(shí)間的2-3倍,幫助打開細(xì)小支氣管。
打開浴室熱水制造蒸汽環(huán)境,或使用加濕器吸入溫暖水蒸氣,濕度保持在40%-60%為宜。冷空氣會(huì)加劇支氣管平滑肌收縮,而溫暖濕潤(rùn)空氣能緩解氣道黏膜水腫。若無條件,可用圍巾輕掩口鼻對(duì)呼出氣體進(jìn)行預(yù)熱后再吸入。
恐慌會(huì)導(dǎo)致過度換氣加重缺氧,可通過冥想、正向自我暗示等方式緩解緊張。專注于緩慢規(guī)律的呼吸節(jié)律,避免快速淺表呼吸。若伴有焦慮發(fā)作,可嘗試按壓合谷穴或內(nèi)關(guān)穴,通過神經(jīng)反射調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
哮喘患者應(yīng)隨身攜帶速效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等,發(fā)作時(shí)立即吸入1-2噴。氨茶堿片也可作為備選口服藥物,但需注意可能引發(fā)心悸等副作用。使用藥物后需觀察15-20分鐘評(píng)估效果。
若自救措施無效或出現(xiàn)口唇青紫、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn),須立即呼叫急救??赡苄桁o脈注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液,或霧化吸入布地奈德混懸液。氣道完全阻塞者需行環(huán)甲膜穿刺等緊急氣道開放術(shù)。
日常應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過敏原,冬季外出佩戴口罩防寒。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,推薦每周3-5次、每次10分鐘的呼吸操練習(xí)。哮喘患者需定期復(fù)查肺功能,隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。家中建議備有脈氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。
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