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繼發(fā)性三叉神經痛的病因

神經內科編輯 健康萬事通
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關鍵詞：#三叉神經痛

繼發(fā)性三叉神經痛通常由顱內腫瘤、多發(fā)性硬化、血管壓迫、顱底畸形或皰疹病毒感染等因素引起。繼發(fā)性三叉神經痛與原發(fā)性三叉神經痛不同，其病因明確，需針對原發(fā)病進行治療。

1、顱內腫瘤

顱內腫瘤如聽神經瘤、腦膜瘤等可能壓迫三叉神經根或神經節(jié)，導致疼痛。腫瘤生長過程中對神經的機械性刺激或浸潤可引起持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，常伴隨面部麻木、聽力下降等癥狀。確診需通過頭顱磁共振成像檢查，治療以手術切除腫瘤為主，必要時聯合放療或化療。

2、多發(fā)性硬化

多發(fā)性硬化是一種中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病，可能累及三叉神經髓鞘，導致神經傳導異常?；颊叱嫔窠浲赐?，可能出現視力障礙、肢體無力等表現。診斷依賴臨床表現和影像學檢查，治療包括糖皮質激素沖擊、免疫調節(jié)劑等，同時需對癥控制疼痛。

3、血管壓迫

鄰近血管如小腦上動脈、基底動脈迂曲擴張時，可能壓迫三叉神經根部，引發(fā)神經脫髓鞘改變。此類疼痛多為單側發(fā)作，可通過微血管減壓術解除壓迫。術前需通過三維時間飛躍法磁共振血管成像明確責任血管。

4、顱底畸形

顱底凹陷癥、扁平顱底等先天畸形可能改變三叉神經解剖位置，造成慢性刺激。患者可能合并頸短、斜頸等體征，診斷需結合顱頸交界區(qū)CT三維重建。輕癥可保守治療，嚴重者需行后顱窩減壓術。

5、皰疹病毒感染

水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染后復發(fā)可侵襲三叉神經節(jié)，引起皰疹后神經痛。疼痛區(qū)域常遺留皮膚瘢痕或色素沉著，治療需早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊等藥物，頑固性疼痛可考慮神經阻滯。

繼發(fā)性三叉神經痛患者應避免辛辣刺激性飲食，減少寒冷刺激誘發(fā)疼痛。保持規(guī)律作息有助于免疫調節(jié)，病毒感染后需加強營養(yǎng)支持。所有患者均需定期神經科隨訪，監(jiān)測原發(fā)病進展，疼痛發(fā)作時記錄觸發(fā)因素和持續(xù)時間以供醫(yī)生評估。急性期可嘗試局部熱敷緩解癥狀，但須避免高溫燙傷。

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    • 三叉神經痛喝葵花盤管用嗎
    回答：葵花盤對三叉神經痛的患者沒有什么明顯的作用。因為三叉神經痛是屬于器質性病變，就是血管壓迫神經引起的癥狀，也有一部分是腫瘤壓迫三叉神經引起的，也有可能病毒侵害神經引起的癥狀，應該進一步檢查是什么原因引起的，進行對癥治療。輕度的三叉神經痛可以用藥物治療，也可以緩解癥狀，嚴重的血管壓迫就需要進行手術治療，也可以進行中醫(yī)按摩或火針治療。但是手術治療是比較徹底的一種治療方法，如射頻熱凝術、微血管減壓術或球囊壓迫術等。單純的口服葵花盤是沒有明顯治療作用的。
    三叉神經痛應如何醫(yī)緩解
    回答：積極救治三叉神經痛，徹底消除生存中的三叉神經痛病癥。如果生了病應當盡快積極救治。在日常生活中留意要用溫水洗臉洗臉，一律碰觸冷水，留意天氣變動，防止風吹和冷空氣。要留意戒煙戒酒，少吃辛辣的食物，平時以流食為基礎，多吃易消化的食物，防止劇烈打擊，引來三叉神經痛。作好心理調適，始終保持個樂觀的心情，防止急燥、焦慮等情緒放柔病情。三叉神經痛的救治以藥物救治、中醫(yī)救治、局部遲滯救治、神經節(jié)射頻電凝、半月神經節(jié)遲滯救治、周圍神經撕脫、伽瑪刀救治、微血管排毒為基礎。
    牙齒三叉神經痛癥狀
    回答：牙齒疾病并不會引起三叉神經痛。三叉神經痛一般表現為在三叉神經根分布區(qū)域出現的疼痛，多數在口唇周圍，以及雙側鼻翼鼻根部容易出現三叉神經痛，很少表現為牙齒疼痛。三叉神經痛發(fā)作常無預兆，疼痛一般有規(guī)律，每次疼痛發(fā)作時間一到兩分鐘，初期發(fā)病次數較少，間歇時常，數分鐘數小時不等，誘發(fā)因素，說話、吃飯、刷牙、洗臉，以及風吹等都可誘發(fā)疼痛，以致病人精神萎靡不振，行動極小甚微，甚至不敢洗臉、不敢刷牙、不敢進食、不敢說話，三叉神經病一般有觸發(fā)點，常位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處，輕觸或刺激觸發(fā)點，可激發(fā)疼痛發(fā)作。
    牙齒引起三叉神經痛
    回答：牙齒疾病并不會引起三叉神經痛。三叉神經痛發(fā)作常無預兆，疼痛一般有規(guī)律，每次疼痛發(fā)作時間一到兩分鐘，初期發(fā)病次數較少，間歇時常，數分鐘數小時不等，誘發(fā)因素，說話、吃飯、刷牙、洗臉，以及風吹等都可誘發(fā)疼痛，以致病人精神萎靡不振，行動極小甚微，甚至不敢洗臉、不敢刷牙、不敢進食、不敢說話，三叉神經病一般有觸發(fā)點，常位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處，輕觸或刺激觸發(fā)點，可激發(fā)疼痛發(fā)作。三叉神經痛和牙痛的癥狀是不一樣的，急性牙髓炎引發(fā)的疼痛是自發(fā)性，陣發(fā)性的疼痛，疼痛不能定位，向一定部位放射，溫度刺激加劇疼痛，夜間痛明顯，常伴有牙體、牙周的疾病，例如齲壞、牙周病等。
    牙三叉神經痛怎么辦
    回答：牙痛的特點可有牙齒對冷熱敏感，刺激時能夠誘發(fā)劇烈的疼痛，口腔檢查可以見到牙齦紅腫、張口受限、叩痛等，詳細的牙科檢查可以明確診斷，治療患牙疼痛可消失，因此在臨床上很容易誤診。牙齒一般不會引起三叉神經痛，在臨床上牙痛很容易與三叉神經痛混淆。對于三叉神經痛，首先必須完善磁共振檢查明確病因，明確病因后可以選擇藥物或其他治療方案進行治療，比如手術或封閉治療。
    牙痛引起三叉神經痛
    回答：牙槽神經是三叉神經的分支，所以牙痛容易引來三叉神經痛，[title]一般都是牙神經受到感染或者遭到刺激引來的，所以必須救治這顆患牙，針對患牙做出對癥解決，如果是牙髓炎引來的疼痛，就需要有做牙髓治療，如果是根尖周炎就要實施根管治療，牙體牙周綜合征引來的疼痛要做牙髓治療，還要做牙周潔治。特別聲明要多補充粗纖維食物，新鮮水果。
    三叉神經痛是什么病
    回答：根據病因我們把它分成原發(fā)的和繼發(fā)的兩種，所謂原發(fā)的三叉神經痛，它的原因是指腦內某些血管，長期壓迫三叉神經，導個三叉神經根部出現損傷，并發(fā)生了類似于短路這樣的改變，從而引起面部的這種劇痛。要想明確診斷除了臨床表現以外我們還需要做CT，或者磁共振的檢查才能夠確診。另外一種叫繼發(fā)的三叉神經痛，這種相對比較少，它的病因是由于局部的單質瘤，三叉神經鞘瘤或者腦膜瘤壓迫，或者刺激三叉神經所導致的。
    三叉神經痛鑒別診斷
    回答：根據疼痛發(fā)作部位、性質、觸發(fā)點的存在，神經系統(tǒng)查體無陽性體征，結合起病年齡，可以做出明確診斷。三叉神經痛早期易誤診為牙痛，一部分患者經拔牙后疼痛不緩解，可與以下疾病鑒別，如副鼻竇炎，偏頭痛，下頜關節(jié)炎，舌咽神經痛。繼發(fā)性三叉神經痛，發(fā)病年齡常相對較輕，有神經系統(tǒng)陽性體征，應做進一步檢查，以明確診斷。對部分病人尚需做葡萄糖耐量試驗，以排除糖尿病性神經病變的可能。治療上應以對癥治療。原發(fā)性三叉神經痛目前還缺乏有效的治療辦法。藥物主要有:一，卡馬西平;二，苯妥英鈉;三，加巴噴丁;四，普瑞巴林等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
    繼發(fā)性三叉神經痛是什么意思
    回答：考慮應該是感冒，睡眠不足引起的癥狀。繼發(fā)性三叉神經痛的癥狀會引起電刀等劇烈疼痛，患者會遭受巨大痛苦。為了減輕發(fā)作時的疼痛，患者經常用手掌觸摸受影響的一側。建議您可以口服安乃近，連花清瘟膠囊，平時注意飲食，不要吃辛辣刺激性食物，以及生冷油膩的食物，清淡飲食，多喝水，注意保暖，以免受涼，減輕壓力，放松心態(tài)，保持心情舒暢，多休息保證充足的睡眠。繼發(fā)性三叉神經痛的癥狀會引起電刀等劇烈疼痛，患者會遭受巨大痛苦。為了減輕發(fā)作時的疼痛，患者經常用手掌觸摸受影響的一側。
    三叉神經痛疼痛用什么方法緩解？
    回答：再次出現三叉神經疼痛的話，輕度的可以動用營養(yǎng)神經的藥物和活血的藥物救治，因為三叉神經痛是神經的一種炎癥，主要是神經異常脈沖致使的，所以可以動用抗癲癇的藥物，互相配合營養(yǎng)神經的藥物救治，如果這些方法沒效果的，可以通過手術實施救治，可以通過隔離的方法救治神經疼痛。需求注意盡量不要吃一些含糖，含淀粉，油膩等刺激食物。
    吃什么對三叉神經痛有效果
    回答：你最好去當地醫(yī)院找個專家來救治。頭痛的程度一般分成輕度、中度和重度，但與疾病的嚴重程度沒平行關系。三叉神經痛、偏頭痛和腦膜打擊是最嚴重的疼痛。叢集性頭痛常再次發(fā)生在夜間。女性偏頭痛常與月經期有關。腦腫瘤的頭痛多為持續(xù)性頭痛，可在不同時期紓解。
    三叉神經痛應注意什么
    回答：三叉神經痛患者的日常預防措施如下:1、急性發(fā)作期應積極治療;2.緩解期避免接觸疼痛的誘發(fā)因素，強烈刺激的快餐，冷熱天氣變化大時避免外出，外出時做好防護，避免刺激疼痛的發(fā)作。3.對于血管減壓手術或射頻神經損傷治療后的患者，由于口腔粘膜感覺和咀嚼肌力量下降，應避免食用硬食品或魚骨和雞骨食品。
    三叉神經痛注意什么
    回答：三叉神經痛要注意多吃維生素含量比較豐富的食品，來補充人體內的維生素，可以起到改善疼痛的作用，同時還要做個頭部ct檢查來進行確診，看看有沒有出現三叉神經受到壓迫的表現，如果和腫瘤有關系的話，要采用手術的辦法來進行開顱手術治療，同時還要注意清淡飲食，多吃水果和蔬菜。
    耳朵后面三叉神經痛是什么原因引起的
    回答：耳朵后面三叉神經疼痛可能是由于生活中壓力過大，情緒過度緊張，經常吃生冷、辛辣、刺激性的食物導致神經痙攣所引起的。還有可能是急性中耳炎和外耳道炎、皰疹病毒感染等原因引起的，需要及時到醫(yī)院進行全面檢查和針對性治療。耳朵后面三叉神經痛可以對局部進行針灸或者是按摩，疏通經絡緩解癥狀，也可以口服營養(yǎng)神經、活血化瘀、消炎的藥物治療，大多在用藥一周左右癥狀可以得到緩解。同時，需要注意局部的干燥和清潔，避免出現感染。在治療期間避免食用刺激性的食品，也不要吸煙、喝酒，容易導致病情加重，難以控制?？梢远喑孕迈r的蔬菜和水果，飲食上以清淡、容易消化為主，還要保證充足的睡眠。
    三叉神經痛怎么根治
    回答：三叉神經痛可以進行保守治療，也可以進行手術治療。如果病情相對不是很嚴重，可以在醫(yī)生的指導下，合理的使用谷維素片等藥物進行治療，也可以通過中醫(yī)針灸的方式進行改善。但是如果病情相對比較嚴重，還可以去正規(guī)醫(yī)院的神經內科，通過三叉神經半月節(jié)射頻消融手術的方式進行治療。在日常生活中，患者還要定期去醫(yī)院復查。
    三叉神經痛右臉腫怎么辦
    回答：三叉神經痛、右臉腫可以藥物治療，也可以手術治療?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導下，合理使用具有止痛作用的藥物治療，常見的藥物主要包括萘普生膠囊等，能夠緩解疼痛的現象，同時也可以配合使用營養(yǎng)神經的藥物，比如谷維素片等。如果藥物治療的效果不好，或者病情反復發(fā)作，可以通過三叉神經纖維血管減壓術等相關的手術治療。
    三叉神經痛有什么癥狀
    回答：三叉神經痛可能會出現面部疼痛、口腔疼痛、下頜疼痛等癥狀，也可能會出現面部潮紅、流口水等癥狀。如果沒有及時治療，可能會引起睡眠障礙、抑郁癥等并發(fā)癥。建議在專業(yè)的醫(yī)生指導下，服用普瑞巴林片治療。同時可以配合服用維生素B12緩解癥狀。病情嚴重時，可以通過三叉神經顯微血管減壓術治療。平時要多休息，不要熬夜。
    三叉神經痛要怎么治療
    回答：三叉神經痛患者，可以按醫(yī)囑服用維生素B12、抗癲癇藥物治療。若藥物治療后的效果不明顯，可以在醫(yī)生的指導下注射肉毒素緩解癥狀。病情嚴重的，可以通過三叉神經顯微血管減壓術等方式治療。除此之外也可以通過射頻電凝療法治療。治療后要注意飲食清淡軟爛，可以吃一些富有營養(yǎng)的流質性食物，比如小米粥、蔬菜粥等。
    三叉神經痛臉疼怎么辦
    回答：三叉神經痛臉疼可以通過藥物治療、物理治療和手術治療的方式進行改善。三叉神經痛臉疼的患者，可以在專業(yè)的醫(yī)生指導下，服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林片等藥物治療。同時可以配合服用維生素B1、維生素B12治療。除此之外，也可以通過射頻電凝療法改善。病情嚴重時，可以通過三叉神經顯微血管減壓術治療。治療后要注意面部皮膚清潔，預防感染。
    三叉神經痛會不會導致牙痛
    回答：三叉神經痛會導致牙痛。三叉神經痛可能是不良的生活習慣所引起的，在患有三叉神經痛期間，可能會表現為流口水、面部疼痛、面部肌肉抽搐等癥狀，沒有及時有效治療，可能會影響到牙齦神經，因此會伴隨著牙齒疼痛，可能還會造成睡眠障礙。如果出現了三叉神經痛，可以配合醫(yī)生注射肉毒素治療，必要時也可以采取三叉神經顯微血管減壓術治療。
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