鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、長期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良、糖尿病等因素引起。鵝口瘡是口腔黏膜被白色念珠菌侵襲導(dǎo)致的真菌感染性疾病，主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)白色斑塊或凝乳狀物質(zhì)。

1、白色念珠菌感染

白色念珠菌是鵝口瘡的主要致病菌，這種真菌在健康人群口腔中少量存在，當機體抵抗力下降或口腔環(huán)境改變時可能過度繁殖。感染后口腔黏膜會出現(xiàn)不易擦除的白色偽膜，伴有灼痛感。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片或氟康唑膠囊等抗真菌藥物，同時注意口腔清潔。

2、免疫力低下

艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者或嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善時，難以有效抑制真菌生長。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的鵝口瘡，伴隨口干、味覺異常。除抗真菌治療外，需針對原發(fā)疾病進行干預(yù)，如HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療，嬰幼兒可適當補充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。

3、長期使用抗生素

廣譜抗生素會破壞口腔正常菌群平衡，使對抗白色念珠菌的有益菌減少。常見于長期使用頭孢類、青霉素類抗生素的患者，口腔黏膜可能出現(xiàn)彌漫性紅斑基礎(chǔ)上的白色斑片。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素使用方案，配合碳酸氫鈉溶液漱口，必要時使用伊曲康唑口服液。

4、口腔衛(wèi)生不良

佩戴義齒不清潔、唾液分泌減少或長期吸煙等行為會改變口腔環(huán)境。臨床表現(xiàn)為義齒承托區(qū)黏膜充血及白色偽膜，去除偽膜后可見出血創(chuàng)面。建議每日用專用清潔劑浸泡義齒，吸煙者減少吸煙頻次，可使用氯己定含漱液維持口腔清潔。

5、糖尿病控制不佳

糖尿病患者唾液糖分升高為真菌生長創(chuàng)造條件，血糖過高還會損害免疫功能。這類患者常出現(xiàn)頑固性鵝口瘡，可能合并口角炎。需嚴格監(jiān)測血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥，配合局部應(yīng)用兩性霉素B含漱液控制感染。

預(yù)防鵝口瘡需保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。嬰幼兒喂養(yǎng)后應(yīng)用紗布清潔口腔，避免與他人共用餐具。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后及時漱口。出現(xiàn)口腔白斑持續(xù)不消退、進食疼痛等癥狀時，應(yīng)及時到口腔科或感染科就診，避免自行刮除白膜導(dǎo)致黏膜損傷加重。