支氣管哮喘的主要癥狀有哪些
支氣管哮喘的主要癥狀有喘息、氣促、胸悶、咳嗽和夜間癥狀加重。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏原接觸等原因引起，表現(xiàn)為可逆性氣流受限和氣道高反應(yīng)性。
1、喘息
喘息是支氣管哮喘的典型癥狀，表現(xiàn)為呼氣時高調(diào)哮鳴音，多由氣道平滑肌收縮、黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄引起。急性發(fā)作時喘息音明顯，輕度發(fā)作可能僅在用力呼氣時聞及。患者常因接觸冷空氣、粉塵或運動后誘發(fā)，需避免已知誘因并使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑等藥物控制炎癥和痙攣。
2、氣促
氣促表現(xiàn)為呼吸費力、呼吸頻率加快，嚴重時出現(xiàn)張口抬肩呼吸。氣道炎癥導(dǎo)致黏液分泌增多和支氣管收縮，使肺泡通氣量下降?；颊呖赡芤蚺罉翘?、快步走等活動誘發(fā)，需長期規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，急性發(fā)作時聯(lián)合硫酸特布他林霧化吸入溶液緩解癥狀。
3、胸悶
胸悶是患者主觀感受到的胸部壓迫感或緊縮感，多與氣道痙攣、肺過度充氣有關(guān)。癥狀常在夜間或凌晨加重，可能伴隨焦慮情緒。需通過肺功能檢查評估嚴重程度，使用孟魯司特鈉咀嚼片等白三烯受體拮抗劑改善氣道炎癥，必要時進行呼吸訓(xùn)練緩解不適。
4、咳嗽
咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏液痰，常見于夜間或接觸過敏原后。氣道神經(jīng)敏感性增高和炎癥刺激是主要原因，變異型哮喘可能僅表現(xiàn)為慢性咳嗽。需鑒別感染性咳嗽，可選用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解癥狀，同時配合使用信必可都保吸入粉霧劑控制基礎(chǔ)炎癥。
5、夜間癥狀加重
晝夜節(jié)律變化導(dǎo)致夜間迷走神經(jīng)張力增高、激素水平波動，使60%以上患者出現(xiàn)夜間憋醒。表現(xiàn)為凌晨3-5點突發(fā)喘息或咳嗽，影響睡眠質(zhì)量。需睡前加用噻托溴銨粉吸入劑等長效支氣管擴張劑，保持臥室濕度適宜并定期清洗床上用品減少塵螨刺激。
支氣管哮喘患者需避免飼養(yǎng)寵物、接觸花粉等過敏原，戒煙并預(yù)防呼吸道感染。建議定期監(jiān)測峰流速值，記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。飲食宜清淡，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸，避免食用可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。急性發(fā)作時應(yīng)立即使用急救藥物并就醫(yī)。
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